Gehoorapparaatcontrole

Gehoorapparaatcontrole is een verplicht onderdeel van het aanpassen van hoortoestellen. Enerzijds de controle van de hoorzitting AIDS dient om hun technische functionaliteit te evalueren, dwz of de apparaten zich gedragen zoals gewenst. Anderzijds dient het om het succes te bepalen met betrekking tot de verbetering van de hoorsituatie van de patiënt. Bovendien maken audiometrische tests (gehoortests) het mogelijk de apparaten optimaal in te stellen, waardoor het voordeel voor de patiënt toeneemt. De indicatie voor een hoortoestel wordt eerder gedaan door de KNO (oor, neus- en keel) arts. De aanpassing van de toestellen wordt gedaan door de audicien, die verantwoordelijk is voor de volgende taken:

  • Advies over aanvullende communicatiehulpmiddelen
  • Instructie bij het gebruik van de apparaten
  • Nazorg
  • Reparatie diensten
  • Diensten

Ten slotte wordt een onderzoek uitgevoerd door de KNO-arts, die onder meer het succes van de aanpassing verifieert met behulp van een spraakaudiometrisch onderzoek (begrip van cijfers en woorden op verschillende volumes). De volgende tekst geeft een overzicht van de procedure voor een hoortoestelcontrole.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Verificatie van de gehoorapparaatfunctie
  • Validatie (bevestiging) van het succes van de aanpassing voor de patiënt.

Contra-indicatie (contra-indicaties)

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de hoortoestelcontrole, die als een verplicht onderdeel van de hoortoestelaanpassing moet worden beschouwd. De patiënt moet fysiek fit zijn en meewerken aan dit electieve routineonderzoek.

Procedure

Er zijn verschillende tests en procedures beschikbaar voor het screenen van gehoorapparaten. Individuele tests verschillen in termen van het niveau van het auditieve systeem (synoniem: auditief systeem) dat ze onderzoeken. Het onderzoek van het perifere gehoorsysteem (bijv gehoorgang) is vooral geschikt om de functionaliteit van het gehoor te controleren AIDS, terwijl onderzoeken met betrekking tot de centrale verwerking van akoestische signalen of spraakverstaan ​​meer geschikt zijn om het succes van de aanpassing te kwantificeren. De volgende lijst toont dergelijke procedures geordend met betrekking tot oplopende auditieve verwerking (dat wil zeggen, van perifeer naar centraal):

  • Koppelingsmeting - bepaling van de elektro-akoestische eigenschappen van het hoortoestel voor technische kwaliteitscontrole.
  • Sondemicrofoonmeting - meting van geluidsdruk in de periferie gehoorgang zo dicht mogelijk bij de trommelvlies om de akoestisch effectieve versterking en daarmee de transmissiekwaliteit door het hoortoestel te bepalen.
  • Stapedius reflexmeting* - meting van de volume die leidt tot het triggeren van de stapediusreflex (reflex die dient als geluidsbescherming en de overdracht van geluid van de trommelvlies naar de gehoorbeentjes.).
  • Audiometrie van de hersenstam (ABR) * - Bij dit onderzoek worden elektrische signalen afgeleid binnen het gehoorpad van de hersenen​ Hieruit kunnen conclusies worden getrokken over de voorwaarde van het gehoor van de patiënt (ABR wordt, indien geïndiceerd, uitgevoerd voordat een hoortoestel wordt voorgeschreven om een ​​zogenaamde retrocochleaire aandoening uit te sluiten, zoals veroorzaakt door een akoestisch neuroma (synoniem: akoestisch schwannoom; goedaardige (goedaardige) tumor die ontstaat uit Schwann-cellen van het vestibulaire deel van de VIIIe hersenzenuw, de gehoorzenuw, de gehoorzenuw en de vestibulaire zenuw​ Hersenzenuw, de auditieve en vestibulaire zenuwen (nervus vestibulocochlearis), en gelegen in de cerebellopontiene hoek of intern gehoorgang)).
  • Geluidsdrempel audiometrie * (bepaling van de gehoordrempel) - bepaling van de gehoordrempel voor zuivere tonen (sinusvormige tonen) met intervallen van een octaaf of een half octaaf (tussen 125 en 8,000 Hz), dat wil zeggen de grens tussen hoorbaar en onhoorbaar geluid.
  • Bepaling van MLC (Engels: "meest comfortabele niveau") en US (de drempelwaarde voor ongemak vertegenwoordigt de overgang van "nog steeds aangenaam luid" naar "te luid").
  • Loudness-schaling - Met behulp van dit onderzoek kan het versterkingssucces van het hoortoestel op frequentiespecifieke basis worden gecontroleerd.
  • Spraakaudiometrie in rust - testen van spraakverstaan.
  • Directionele gehoortest
  • Spraakaudiometrie in lawaai
  • Subjectieve beoordeling van het succes van de zorg door arts en patiënt.

* Deze procedures worden voornamelijk gebruikt voordat een hoortoestel wordt voorgeschreven.

Een speciale rol wordt gegeven aan het spraakaudiometrisch onderzoek, aangezien het herstel van spraakverstaan ​​en dus deelname aan elke vorm van communicatie het centrale doel is van het aanpassen van hoortoestellen. Daartoe wordt ernaar gestreefd om maximaal spraakverstaan ​​binnen het bereik van normale alledaagse spraak te brengen, dat in het niveaubereik van ongeveer 65 decibel ligt. Voor het spraakaudiometrische onderzoek in rust wordt meestal de Freiburger-Eininsilbertest gebruikt. Deze test bestaat uit 20 groepen van elk 20 monosyllables (woorden met één lettergreep), die worden gebruikt om spraakverstaan ​​of onderscheidingsvermogen te onderzoeken. Bij verschillende testvolumes (60, 80 en 100 dB) bepaalt de test niet alleen of de patiënt iets hoort, maar ook of hij de lettergrepen begrijpt. Volgens de resultaten, de hoorzitting AIDS kan worden aangepast en de gehoorkwaliteit kan worden gecontroleerd. Om een ​​meer realistische methode te krijgen om spraakverstaan ​​te evalueren, wordt spraakaudiometrie uitgevoerd in lawaai: dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met behulp van de Oldenburgse zinentest (OLSA). De patiënt krijgt zinnen als signaal aangeboden en tegelijkertijd wordt een storende ruis afgegeven. De signaal-ruisverhouding waarbij 50% van de woorden correct wordt begrepen, wordt bepaald. Naast dergelijke onderzoeken moet natuurlijk de pasvorm van het oorstukje en de hanteerbaarheid van de patiënt worden gecontroleerd. Bovendien is het vastleggen van de subjectieve beoordeling van de patiënt van het succes van de aanpassing een elementair onderdeel van de hoortoestelcontrole. Vaak verschilt de subjectieve luisterervaring van objectief gemeten waarden, zodat een systematische stapsgewijze fijnafstelling nodig is om het optimale behandelsucces te bereiken. Afhankelijk van de medische situatie van de patiënt en het type gehoorapparatenwordt de regelmatige controle van de hoortoestellen individueel op de patiënt afgestemd. Vooral bij kinderen is een regelmatige aanpassing van groot belang, omdat het gehoorvermogen direct verband houdt met de spraakontwikkeling.

Mogelijke complicaties

Bij gehoorapparaatscreening zijn geen relevante complicaties te verwachten. Alleen het falen van de aanpassing van het hoortoestel moet worden opgemerkt, zodat een herevaluatie (herbeoordeling van de bevindingen) hiervan in het volgende te verwachten is.