De Redon-drainage is een hoogvacuümdrainage voor het opzuigen van wondsecretie na zware chirurgische ingrepen. Deze wordt vóór de eigenlijke ingreep in het operatiegebied ingebracht en na ongeveer 3 dagen weer uitgetrokken. Deze afwatering wordt op geplaatst botten, onder spierfascia en in onderhuids weefsel.
Wat is Redon-drainage?
Redon-drainage is een drainage met hoog vacuüm die wordt gebruikt om wondsecretie op te zuigen na omvangrijke chirurgische ingrepen. Redon-drainage is een zogenaamde suctiedrainage of hoogvacuümdrainage, die na invasieve chirurgische ingrepen vaak in het operatiegebied wordt geplaatst. Over het algemeen bevindt de Redon-afvoer zich binnenin gewrichten of eronder vetweefsel De afvoer is samengesteld uit een wanddikke afvoerslang en een opvangbak. De opvangbak staat onder onderdruk en voert zo wondsecreties af en bloed van het operatiegebied. Bovendien trekt de zuigkracht de wondoppervlakken naar elkaar toe, waardoor de wondranden naar elkaar toe komen groeien sneller samen. Door de onderdruk draagt de drainage bij aan serumprofylaxe of hematoom profylaxe. Kortom, hoe hoger de druk in de afvoer, hoe beter de wond genezen De hoog vacuüm drainage werkt met een zuigkracht van 900 mbar. Afhankelijk van de hoeveelheid afgevoerd wondsecretie wordt de Redon-drain 48-72 uur postoperatief verwijderd. De Redon-afvoer is verkrijgbaar in verschillende maten met een gecontroleerde en een ongecontroleerde aanzuiging in de vacuümfles. De drainage is vernoemd naar de Parijse kaakchirurg Henry Redon.
Functie, effect en doelen
Wanneer de Redon-drain correct is ingebracht in een gesloten operatieplaats, wordt dit een gesloten systeem genoemd. De continue en gecontroleerde afzuiging voert het wondvocht af en bloed naar buiten. Het uiteinde van de drainage, dat in het operatiegebied wordt ingebracht, bestaat uit een dunne plastic buis die meerdere keren is geperforeerd. Geperforeerd verwijst naar het inbrengen van meerdere openingen aan het uiteinde van de buis om meer secreties af te voeren. De plastic buis wordt aan het weefsel vastgemaakt met een kleine hechtdraad bij de overgang van het interne naar het externe uiteinde. Aan het externe uiteinde is een plastic fles bevestigd om de wondafscheidingen op te vangen. De afvoer is met een bajonetsluiting aan de vacuümfles bevestigd. De constante onderdruk in de drainage zorgt voor een continue afzuiging van de wondsecretie. De onderdruk neemt na een bepaalde tijd in de thermoskan af. Om dit te herstellen, moet de thermoskan worden vervangen. In principe moet een luchtdichte afsluiting van de wondholte worden gegeven om een werkende hoogvacuümdrain in te brengen. Drains met hoog vacuüm worden meestal ingebracht na invasieve chirurgische ingrepen en zijn belangrijk voor het postoperatieve verloop van genezing. Het opzuigen van het wondvocht versnelt wond genezen omdat het de grootte van de wondholte verkleint. De wondranden worden naar elkaar toe getrokken en kunnen sneller littekens veroorzaken of versmelten. Redon-drainage wordt tijdens chirurgische ingrepen niet in de buikholte geplaatst omdat dit de darmwand kan beschadigen. De drain wordt meestal 48 - 72 uur postoperatief verwijderd. Als er meerdere hoogvacuümafvoeren moeten worden geplaatst, moeten deze worden geëtiketteerd en moet de hoeveelheid secretie dienovereenkomstig worden gedocumenteerd. De vacuümfles moet worden gecontroleerd en geregistreerd zonder hiaten. Als de fles vol is of het ventiel geeft aan dat er geen vacuüm meer in de fles zit, moet deze worden vervangen. De vervanging moet worden uitgevoerd onder aspetische omstandigheden. Voordat u de nieuwe fles op de afvoerslang aansluit, moet u controleren of het vacuüm intact is en of de fles onbeschadigd en steriel is. Grondige handdesinfectie moet worden uitgevoerd voor en na het verwisselen van de fles en het opnieuw aansluiten van de afvoerslang. De eigenlijke procedure wordt uitgevoerd met steriele handschoenen. De hoogvacuümdrain wordt na ongeveer 3 dagen uitgetrokken om het risico op oplopende infectie te voorkomen. Voordat de drain wordt verwijderd, kan de patiënt een pijnstiller krijgen, omdat dit ongemakkelijk of zelfs pijnlijk kan zijn. Voor het trekken moet eerst het steriele wondverband worden verwijderd en de afvoerplaats worden gedesinfecteerd. De behandelende arts kan dan de drainageslang vastpakken en de patiënt vragen diep in en uit te ademen. Tijdens het uitademen kan de buis worden uitgetrokken. Ten slotte wordt de wond opnieuw schoongemaakt en aangekleed met steriel verbandmateriaal.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Tijdens een chirurgische ingreep kan er een blessure ontstaan door de redno-spies. Hierbij gaat het vaak om schade aan huid zenuwen binnen gewrichten Door de toegang van buiten naar binnen via de Redon-afvoer, wordt het risico op infectie verhoogd, en kiemen kan zich vormen binnen het operatiegebied. Bovendien kan de afvoer volledig of onvolledig worden uitgetrokken. Dit gebeurt vaak bij onrustige, demente en mentaal verwarde patiënten. De Redon-drain kan ook wegglijden als de patiënt wordt verplaatst of gemobiliseerd. Is gestegen bloed verlies via de hoogvacuümafvoer kan optreden. Dit wordt vaak veroorzaakt door een verkeerde positie van de drainage in het poreuze bot. De thermoskan moet met regelmatige tussenpozen worden geïnspecteerd en de waarden moeten worden geregistreerd. Af en toe kan verstopping van de drainageslang optreden als gevolg van losgeraakte weefselstructuren, trombi, gestold bloed en eiwit- en vetcomponenten. Als de afwatering wordt verstoord, kan een geïnfecteerd hematoom kan het gevolg zijn van het opstuwende water van wondafscheidingen. Om een goede afvoer te garanderen, moet er daarom altijd voor worden gezorgd dat de slang niet wordt geknikt en dat de patiënt niet op de plastic slang gaat liggen. De functie van de Redon-drainage dient daarom regelmatig gecontroleerd te worden om mogelijke complicaties te voorkomen.
