- Röntgenstimulatie
- Orthovolt-therapie
Oorzaak en ontwikkeling van een hielspoor
De oorzaak van hielspoorontwikkeling is gebaseerd op verhoogde druk en trekspanning op de peesbevestigingen op de hielbeen lichaam. Deze stimulus triggert conversieprocessen in de peesvezels, wat uiteindelijk leidt tot een spoorachtige, naar de voeten gerichte nieuwe botvorming. Het hielspoor kan leiden tot een ontstekingsreactie van het omringende weefsel vanwege de drukbelasting. Triggerende factoren voor de ontwikkeling van een hielspoor zijn
- Leeftijd
- Overgewicht (Adipositas)
- Slecht schoeisel
- Overbelasting (werk en sport)
- Voetmisvormingen met verlenging van de langsboog van de voet (vaak: knik- en platvoet, soms ook spreidvoet).
Röntgenbestraling
Een verdere maatregel voor de behandeling van een hielspoor is Röntgenstraal stimulatie straling. Vaak gebruikt bij orthopedie na een heupvervanging (om overmatige botvorming te voorkomen), Röntgenstraal straling kan ook worden gebruikt om hielspoor te behandelen. Röntgenstralen zijn radioactieve straling met versnelde deeltjes die afhankelijk van hun sterkte weefsel kunnen binnendringen.
Vooral minder dicht weefsel, zoals huid en vetweefsel, kan ongehinderd worden gepenetreerd. Op dichtere weefsels worden röntgenstralen meestal gereflecteerd of geabsorbeerd. Dergelijke structuren worden vervolgens weergegeven als een helder gebied in de Röntgenstraal afbeelding.
Röntgenstralen op zich zijn celbeschadigend. Hoe intensiever de röntgenstraling wordt gekozen, hoe groter de schade die de straling aan het bestraalde weefsel kan veroorzaken. Bij een hielspoorbehandeling worden de röntgenfoto's zo geselecteerd dat het omliggende weefsel zonder problemen kan worden gepenetreerd, maar wanneer ze het weefsel van het hielspoor ze dragen zoveel energie dat het botweefsel en de cellen onomkeerbaar worden beschadigd.
Dit leidt er uiteindelijk toe dat het botweefsel van de calcaneale uitloper steeds meer wordt afgebroken en kleiner wordt. Soms zijn herhaalde toepassingen nodig totdat het gewenste effect kan worden bereikt. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de energie van de röntgenstralen dienovereenkomstig wordt gekozen, zodat de hoeveelheid niet te schadelijk is.
Verder in tegenstelling tot schokken golfbestraling moet er bij röntgenbestraling nog meer op worden gelet om ervoor te zorgen dat de straling direct op het te bestralen gebied wordt gericht, in dit geval het hielspoor Als het gebied te groot is, omringend, niet-aangetast weefsel, zoals zenuwen en bloed schepen, kan onomkeerbaar worden beschadigd door de röntgenstraling. De mogelijke bijwerkingen zijn bloeding, gevoeligheidsstoornissen en mogelijk zenuwpijn.
Af en toe kan irritatie van de huid in het gebied van het bestraalde gebied ook optreden. Dit komt omdat de röntgenstralen eerst een overeenkomstig deel van de huid moeten doordringen voordat ze het bot bereiken. Dit kan leiden tot de beschreven irritatie van de huid en bijbehorende irritatie.
Om de bijwerkingen te minimaliseren, kunnen koelgels na röntgenbestraling op de huid worden aangebracht. De huid herstelt gewoonlijk binnen een paar dagen. Na enkele weken is er meestal geen teken meer van de bestraling.
In beide schokken golftherapie en röntgenstraling, het is niet zo dat de botstructuren plotseling allemaal verdwenen zijn; in de meeste gevallen duidt een langzame afname van het hielspoor op een goede respons op de therapie. Bij de eerste afspraak krijgt de patiënt een uitgebreid consult waarbij de behandelende arts ook alle diagnostische onderzoeken (zoals röntgenfoto's) nogmaals bekijkt. Daarnaast wordt de patiënt geïnformeerd over bijwerkingen en risico's en worden zijn of haar vragen beantwoord.
De bestraling van het calcaneale spoor wordt door computerprogramma's individueel aan de patiënt aangepast, zodat alleen het gebied van het calcaneale spoor wordt bestraald. De volgende afspraak is de daadwerkelijke bestraling, die meestal maar een paar seconden tot minuten duurt. De bestraling wordt dan ongeveer twee keer per week gedurende drie tot acht weken uitgevoerd, afhankelijk van de toegepaste stralingsdosis.
Na de bestralingscyclus worden vervolgafspraken gemaakt om het succes van de therapie en de verdere procedure te bespreken. De bestraling van het calcaneale spoor duurt meestal vijf weken, waarbij de hiel wordt bestraald met een lage dosis straling, meestal twee keer per week. De meeste patiënten zijn vrij van pijn en ongemak na deze vijf weken durende behandeling.
In sommige gevallen vertoont de bestraling van hielspoor al na drie weken effecten. Het is echter ook mogelijk dat de pijn verdwijnt niet na de eerste vijf weken. In dit geval wordt de therapieperiode verlengd tot maximaal acht weken.
Als volledige vrijheid van pijn wordt na deze behandelperiode niet bereikt, kan de cyclus na twee tot drie maanden worden herhaald. Pijnstilling na bestraling van de calcaneale uitloper varieert van patiënt tot patiënt. Zo is het mogelijk dat al na de eerste of tweede bestraling de pijn verbetert.
Na een bestralingscyclus van drie tot vijf weken zijn de meeste patiënten pijnvrij. De pijn kan echter ook op korte termijn sterker worden tijdens bestraling. Dit is echter geen reden tot bezorgdheid, aangezien dit een bekende bijwerking is.
In zeldzame gevallen kan er na de eerste bestralingscyclus geen pijnverlichting van de hielspoor worden bereikt, zodat na enkele maanden een volgende behandelreeks kan worden aangesloten. De prognose voor pijnbestraling van hielspoor is over het algemeen zeer goed. Ongeveer 80-90% van de patiënten is pijnvrij na de eerste behandelingscyclus.
Bij ongeveer 60% van de patiënten is de pijnverlichting blijvend na bestraling met het hielspoor. Indien de bestraling in de eerste cyclus onvoldoende effect heeft gehad, dient een verdere behandelingscyclus te worden besproken en indien nodig dient de behandeling na enkele weken of maanden pauze te worden voortgezet. Omdat de bestraling geen veranderingen veroorzaakt in botten or gewrichten, maar dient alleen om pijn te verlichten, pijn kan in zeldzame gevallen opnieuw optreden als gevolg van een terugkerende ontsteking van de calcaneale uitloper.
Aangezien de bestraling een therapie is met ioniserende straling, kunnen er tijdens de behandeling af en toe bijwerkingen optreden. De stralingsblootstelling van de hielspoor is echter erg laag (ongeveer 6 grijs) en beperkt tot een klein deel van het lichaam. Bijwerkingen zijn daarom zeldzaam.
In zeer zeldzame gevallen en in het geval van een voorbeschadigde huid, kan huidirritatie, huiduitslag of roodheid optreden op de plaats van bestraling. Bovendien is tijdens de bestraling een tijdelijke toename van de pijn mogelijk. Over het algemeen lopen de gevoelige geslachtsdelen bijzonder risico tijdens bestraling, omdat het genetisch materiaal kan veranderen.
Daarom moet men bedenken of bestraling echt nodig is voor mannen of vrouwen die toch kinderen willen krijgen. Maar aangezien straling tegenwoordig heel lokaal kan worden gericht en vanwege de lage doses, is een negatieve invloed op de geslachtsorganen zeer zeldzaam. Voor bestraling van de calcaneale uitloper bij vrouwen, zwangerschap moet absoluut worden uitgesloten, daar de therapie toe kan leiden abortus of misvormingen bij het ongeboren kind. Het risico op het ontstaan van een tumor door bestraling van de calcaneale uitloper kan in principe niet worden uitgesloten, hoewel dit bij de lage dosering zeer onwaarschijnlijk is.
Alle artikelen in deze serie:
