Vinger- en duimgewricht Osteoartritis: chirurgische therapie

Chirurgische maatregelen worden alleen overwogen als conservatieve maatregelen niet tot het gewenste succes leiden:

  • Rhizartrose: resectie artroplastiek - goud standaard; bij langetermijnonderzoeken werden zeer goede tot goede resultaten behaald bij 80-95%; de procedure (zie onder duimzadel artrose (rhizartrose) / operatief therapie​ indien nodig ook artrodese (verstijvingsoperatie) of endoprothetische vervanging van de duim zadelgewricht (deze procedure is nog niet vastgelegd als standaardprocedure).
  • Metacarpofalangeale duimgewricht (synoniem: Articulatio metacarpophalangealis pollicis): artrodese (fusiechirurgie).
  • Duim interfalangeale gewricht: artrodese (fusiechirurgie) met schroeven met dubbele schroefdraad.
  • Vinger metacarpofalangeale gewricht (lat. Articulationes metacarpophalangeae (MCP): siliconen placeholder - goud standaard; het is een chirurgische ingreep die de mobiliteit behoudt.
  • Vinger midden gewrichten (gelegen tussen articulationes interfalangeales proximales (PIP) en vingeruiteinden (articulationes interfalangeales distales (DIP)) prothetische montage (relatief hoog percentage complicaties).
    • Proximaal interfalangeaal gewricht (PIP of PIG; gewricht tussen de proximale falanx (basis falanx) en de mediale falanx (middelste falanx) van een vinger): endoprothetische gewrichtsvervanging voor het middenvingergewricht; resulteert in functionele verbetering met pijnvermindering; De complicatiegraad van deze prothesen is verhoogd in vergelijking met de beproefde siliconen placeholder
    • Distale interfalangeale gewricht (DIP of DIG; gewricht tussen de falanx media (middelste falanx) en de falanx distalis (distale falanx) van een vinger): Arthrodese (fusiechirurgie) wordt beschouwd als een betrouwbare methode met een zeer hoge consolidatiesnelheid en patiënttevredenheid.