Afhankelijk van de aanwezige schildklieraandoening, kan de behandeling het gebruik van medicijnen, een operatie of een behandeling met radioactief jodium vereisen. Deze vormen van behandeling kunnen soms alleen of in combinatie worden gebruikt. Er zijn geen veilig effectieve alternatieven in homeopathie or kruidengeneeskunde voor de behandeling van schildklieraandoeningen.
Jodide-tabletten
Het sporenelement jodium is een vitale stof waarop de schildklier hangt er absoluut van af. Echter, sinds jodium wordt alleen in kleine hoeveelheden in voedsel aangetroffen, jodide tablets worden gebruikt voor zowel preventie als behandeling van jodiumtekort en aan jodiumtekort gerelateerde schildklieraandoeningen. Nemen jodide tablets is veilig en veroorzaakt meestal geen bijwerkingen. jodide tablets zijn zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek.
Schildklierhormoontabletten
Wanneer de schildklier kan niet genoeg van zijn eigen schildklierhormoon maken vanwege jodium tekort of ziekte, de stofwisseling wordt uit balans. In hypothyreoïdie, het lichaamseigen hormoon thyroxine wordt daarom vervangen door tabletten (substitutie therapie Het hormoon in de tabletten komt overeen met het lichaamseigen schildklierhormoon. Als gevolg hiervan keert de metabolische toestand terug naar normaal. Bij een behandeling met schildklierhormoon is het belangrijk dat de arts het goede vindt dosis controleert voor elke individuele patiënt regelmatig op lange termijn en of de patiënt de tabletten betrouwbaar inneemt. Op enkele uitzonderingen na moet de inname levenslang zonder onderbreking zijn, wat bij correct gebruik zonder bijwerkingen gepaard gaat.
Schildklierblokkers (thyreostatica).
In hyperthyreoïdie schildklier produceert te veel hormonen, dus het moet worden "vertraagd" met medicatie. Schildklierblokkers omvatten een groep medicijnen die de productie van schildklier vertragen of volledig blokkeren hormonen Dit normaliseert het hormoon concentratie in de bloed en dus ook de symptomen van hyperthyreoïdie Deze metabolische regulatie duurt in de regel enkele weken. In Ziekte van GravesDeze drugs worden één tot twee jaar ingenomen. Vervolgens wordt een zogenaamde stopzettingstest uitgevoerd om vast te stellen of er in de tussentijd spontane genezing heeft plaatsgevonden. Het kan echter ook zijn dat uiteindelijk het ongecontroleerde hormoonproducerende schildklierweefsel moet worden verwijderd, bijvoorbeeld bij hete knobbeltjes. In dit geval dienen schildklierblokkers als tijdelijke behandeling en voorbereiding op een operatie of behandeling met radioactief jodium. Belangrijk om te weten: veel mensen eten tijdens hyperthyreoïdie zonder aan te komen, want het metabolisme is lopend op volle snelheid. Echter, na een succesvolle behandeling, bijvoorbeeld met thyrostatisch drugs, de stofwisseling verloopt weer normaal. Als de grotere hoeveelheden voedsel dan uit gewoonte worden gehandhaafd, is gewichtstoename voorgeprogrammeerd.
Behandeling met radioactief jodium
Bij behandeling met radioactief jodium wordt het schildklierweefsel beperkt in functie of verminderd volume Dit kan nodig zijn omdat de schildkliercellen te actief zijn of worden aangevallen door het lichaam immuunsysteem zoals in struma, hete knobbeltjes of Ziekte van Graves Radioactief jodium is een speciale vorm van jodium die op dezelfde manier door het lichaam wordt opgenomen als natuurlijk voorkomend jodium en zich vooral ophoopt in overactieve schildkliercellen. Wanneer het vervalt, in tegenstelling tot natuurlijk jodium, wordt het uitgestoten radioactieve straling dat kan worden gebruikt om omringend weefsel te vernietigen. Door het lage stralingsbereik van ongeveer twee millimeter blijft dit effect beperkt tot de schildkliercellen. Om veiligheidsredenen mag de behandeling met radioactief jodium echter niet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. In Duitsland vindt behandeling met radioactief jodium plaats tijdens een verblijf van gewoonlijk drie tot vijf dagen op speciale afdelingen voor nucleaire geneeskunde van grotere ziekenhuizen. Gewoonlijk krijgt de patiënt het radioactief jodium in de vorm van een capsule op de dag van opname. Het kan niet worden geproefd of gevoeld. Af en toe kan zwelling van de zieke schildklier optreden. Vaak, na behandeling met radioactief jodium, administratie schildklierhormoontabletten nodig is. Dit voorkomt hernieuwde groei van de schildklier of vervangt de beperkte functie van de schildklier als gevolg van de behandeling.
Werking
Als een operatie nodig is, bijvoorbeeld vanwege een struma of hyperthyreoïdie, verwijdert de chirurg gewoonlijk de abnormale delen van de schildklier, behalve de kleine resterende lobben aan beide zijden als het weefsel goedaardig is. Onder bepaalde omstandigheden worden alleen enkele, geïsoleerde knobbeltjes uit de schildklier geopereerd. Het doel is een resterende schildklier zonder knooppunten. Het kan echter ook nodig zijn om de hele schildklier te verwijderen, zoals in het geval van de schildklier kanker Vanwege hun frequentie zijn schildklieroperaties nu standaardprocedures, net als appendectomieën. Zoals bij alle bewerkingen, pijn of licht ongemak kan achteraf optreden in het gebied van het verse litteken, maar dit verdwijnt meestal snel. In zeer zeldzame gevallen kan de stemband zenuwen, die zeer dicht bij de schildklier passeren, kunnen worden aangetast. Nogmaals, dit kan een tijdelijke disfunctie zijn die zal verdwijnen. Ten slotte kunnen de bijschildklieren aangetast of zelfs verwijderd zijn. Dan de calcium het metabolisme is verstoord en moet met medicatie worden behandeld. De operatie laat een klein litteken achter in de onderbouw nek gebied, dat meestal alleen zichtbaar is bij nadere inspectie. Na de operatie is, afhankelijk van het resterende schildklierweefsel, bijna altijd een verdere behandeling met jodide en / of schildklierhormoontabletten nodig. Er wordt medicatie gegeven om hergroei van de resterende schildklier en een onvoldoende toevoer van schildklierhormoon naar het lichaam te voorkomen.
