Gingivitis na apicoectomie
Als het genezen tandvlees beginnen te bloeden bij het tandenpoetsen na een resectie van de worteltip of als ze erg gevoelig zijn voor druk en pijnlijk zijn, dit kan een teken zijn van gingivitis. Afhankelijk van de duur en intensiteit van de ontsteking, slechte adem en pus kan voorkomen. Zodra de symptomen van gingivitis blijken, moet een tandarts worden geraadpleegd. De tandarts zal ontstekingsremmende medicijnen toedienen om de pijnlijke ontsteking snel te verminderen.
Risico's van apicoectomie / mogelijke oorzaken van ontsteking
Aangezien deze behandeling een chirurgische ingreep is, kunnen er tijdens of na de behandeling verschillende risicofactoren optreden. In de bovenkaak, vooral in het posterieure gebied, bestaat het risico dat de maxillaire sinus en toestaan bacteriën om het in te voeren. Dit is het geval als de tandwortels van de patiënt bijzonder lang zijn en soms zelfs in de maxillaire sinus.
Als ze ontstoken raken en worden verwijderd, kan de nabijheid van de maxillaire sinus is een probleem. Als er een opening optreedt, moet deze plastisch worden afgedekt om migratie te voorkomen bacteriën van het mondholte. Indien bacteriën toch in de maxillaire sinus zijn gekomen en daar een ontsteking hebben veroorzaakt, de meest effectieve methode is therapie met antibiotica na een antibioogram.
Het juiste antibioticum wordt rechtstreeks in de maxillaire sinus aangebracht of in de vorm van tabletten ingenomen. In de onderkaak, het gevaar is eerder dat belangrijke leverende onderdelen, zoals zenuwen or bloed schepen, zijn gewond, omdat deze zich in de buurt van de tandwortels bevinden. Verlies van gevoeligheid en smaak kunnen de gevolgen zijn.
Dat kan natuurlijk ook wond genezen aandoeningen veroorzaakt door externe factoren of ziekten. Dit komt vaker voor bij mensen die last hebben van een verzwakte immuunsysteem, suikerziekte mellitus of over het algemeen slechter zijn bloed circulatie. Maar ook als er na de operatie niet op wordt gelet (bijv. Niezen wordt vermeden omdat het hoge druk veroorzaakt), mondhygiëne wordt verwaarloosd of nicotine wordt vervangen.
Als de aangrenzende tanden een stevige verbinding hebben met de behandelde tand, kunnen ook deze tijdens de procedure worden beschadigd. Helaas is een apicoectomie leidt niet altijd tot het gewenste succes, zodat er daarna weer een ontsteking kan ontstaan. Het kan voorkomen dat wortelpunten achterblijven en ontstoken raken.
Dit valt op doordat de pijn zakt niet en blijft na het verwijderen van de worteltop voorbij de normale genezingsfase. Bovendien kan een hernieuwde ontsteking lange tijd (soms vele jaren) onopgemerkt blijven en pas in een later stadium ontstekingsverschijnselen uitstralen, aangezien alleen de wortelpunten zijn verwijderd en het resterende deel van de wortel nog een vulling heeft (de vorige vulling wordt vastgehouden of er wordt een nieuwe aangemaakt tijdens de procedure), is het mogelijk dat bacteriën die nog aanwezig zijn in de gevulde kanalen in het omliggende botweefsel terecht kunnen komen en een ontsteking van de kaak bot daar. Welke alternatieven zijn er om een worteltipresectie en de daarmee samenhangende risico's en ontstekingscentra te vermijden?
Dit hangt in veel gevallen af van de individuele situatie van de patiënt. Over het algemeen is er - om een resectie van de worteltop te voorkomen - de mogelijkheid om de zieke tand te extraheren. Een resectie van de worteltop wordt voornamelijk uitgevoerd om de tand zo lang mogelijk te behouden, ook als deze door de verkorte wortel minder stabiel is.
Het kan worden bekroond of is mogelijk nog steeds beschikbaar als een brughoofdstuk. Het extraheren van de tand zou veel van de mogelijkheden voor ontsteking elimineren, aangezien de triggerende bacteriële component volledig wordt verwijderd en genezing meestal alleen leidt tot wond genezen aandoeningen, en niet op een ontsteking veroorzaakt door bacteriën die zijn achtergebleven of gemigreerd. Maar zelfs bij een dergelijke operatie bestaat het risico op postoperatieve complicaties.
Als de ontsteking opnieuw optreedt, kan een verdere operatie nodig zijn, afhankelijk van wat de trigger is. De apicoectomie kan opnieuw worden uitgevoerd, ontstoken weefsel kan worden verwijderd of gevormde abcessen kunnen worden opengesneden. Mochten er echter nog problemen optreden of lijkt een nieuwe ingreep niet zinvol, dan is het toch mogelijk dat de tand wordt getrokken.
Alle artikelen in deze serie:
