Het actieve ingrediënt aztreonam is een monobactam antibioticum Het medicijn wordt gebruikt om infecties met aëroob gramnegatief te behandelen bacteriën.
Wat is aztreonam?
Aztreonam is de naam voor een antibioticum dat behoort tot de groep van monobactamen Het medicijn heeft vergelijkbare farmacodynamische en farmacokinetische eigenschappen penicilline. Aztreonam oefent zijn effect uitsluitend uit tegen gramnegatief bacteriën De klinische relevantie van het actieve ingrediënt wordt in de geneeskunde als laag beschouwd, zodat het meestal als reserve wordt gebruikt antibioticum. Monobactamen hebben geen effect op Gram-positief bacteriën In Europa kreeg aztreonam zijn goedkeuring halverwege de jaren tachtig. Als droge stof wordt het medicijn parenteraal toegediend (langs de darm). Als een monopreparatie, het antibioticum, dat de enige vertegenwoordiger is van de monobactamen, wordt in Duitstalige landen vertegenwoordigd onder de handelsnamen Azactam en Cayston.
Farmacologische werking
In zijn chemische structuur behoort aztreonam tot de subgroep van betalactam antibiotica. Penicillines maken ook deel uit van deze groep. Aztreonam heeft dus de eigenschap zich aan hetzelfde te binden eiwitten waarnaar penicilline kan aanmeren. Het monobactam-antibioticum kan de structuur van bacteriële celwanden aanzienlijk verstoren. Dit resulteert op zijn beurt in het oplossen van de bacteriële cel. Aztreonam bindt zich aan de penicilline-bindend eiwit en blokkeert het met zijn lactamring zodanig dat mucopeptiden geen verbindingen meer met elkaar kunnen vormen. Dit resulteert in een groeistop, wat aztreonam helpt zijn bacteriedodende werking te bereiken. Bovendien is aztreonam effectief tegen aërobe (zuurstofliefhebbende) gramnegatieve bacteriën, waaronder Pseudomonas aeruginosa. Deze kiem wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en is moeilijk te behandelen en veroorzaakt vaak levensbedreigende infecties. De biobeschikbaarheid van aztreonam is 100 procent. In de bloedBindt 56 procent van het antibioticum aan plasma eiwitten Het medicijn wordt gemetaboliseerd door de lever De plasmahalfwaardetijd is gemiddeld 1.7 uur. Vervolgens wordt aztreonam via de nieren uit het lichaam verwijderd.
Medisch gebruik en toepassing
Aztreonam wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van taaislijmziekte. Deze taaislijmziekte is een erfelijke stofwisselingsziekte. Een teveel aan stroperig slijm wordt gevormd in de luchtwegen van de getroffen persoon. Het slijm kan niet op natuurlijke wijze worden opgehoest en vormt een ideale voedingsbodem voor bacteriën. Om deze reden wordt het risico op het oplopen van een infectie als bijzonder hoog beschouwd taaislijmziekte patiënten. Aztreonam is buitengewoon effectief bij de behandeling van chronische aandoeningen longontsteking veroorzaakt door de bacterie Pseudomonas aeruginosa. Het antibioticum kan worden toegediend vanaf zes jaar. In combinatie met metronidazolAztreonam wordt ook gebruikt tegen infecties in de buikholte. Samen met clindamycinewordt het monobactam-antibioticum als nuttig beschouwd tegen gynaecologische infecties. Aztreonam kan worden toegediend door inademing of intraveneus of intramusculaire injectie In dit geval wordt het antibioticum in het lichaam opgenomen en wordt het maagdarmkanaal omzeild.
Risico's en bijwerkingen
Behandeling met aztreonam veroorzaakt bij sommige patiënten soms bijwerkingen. Deze omvatten voornamelijk klachten van zere keel, pijn in de keel, verstopte neus, fluitende ademgeluiden, hoesten, ademhaling problemen, en koorts Het is niet ongebruikelijk om ook een bloederige te ervaren hoesten, vloeibaar neus-bronchiale spasmen, pijn op de borst, gewrichtspijn, en uitslag op de huid Longfunctietesten laten bij sommige patiënten verlaagde waarden zien. In sommige gevallen zwelling van gewrichten is genoteerd. Als aztreonam wordt toegediend via de ader, is er een risico op ongewenste bijwerkingen zoals allergische reacties schokken, erge, ernstige huid reacties, lokaliseren van bloedingen, bloeding in de onderhuid, zweten, jeuk en urticaria Aztreonam mag helemaal niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het monobactam-antibioticum. allergie naar betalactam antibiotica zoals cefalosporines, penicillines of carbapenems, als de patiënt vatbaar is voor bloederigheid hoesten of bronchiale spasmen wanneer aërosolen worden toegediend, of als deze slecht zijn long functie of verminderd nier functie. Hetzelfde geldt in het geval van een reeds bestaande besmetting met resistente kiemen zoals Pseudomonas aeruginosa en Burkholderia cepacia. Er zijn tot op heden geen bevindingen over de administratie van aztreonam tijdens zwangerschap Desalniettemin wordt aanbevolen het antibioticum alleen toe te dienen als de arts dit absoluut noodzakelijk acht. Omdat aztreonam in het geval van borstvoeding slechts in kleine hoeveelheden in het lichaam van het kind terechtkomt inademing, is het gebruik ervan toegestaan tijdens het geven van borstvoeding. Bij kinderen jonger dan zes jaar mag aztreonam niet worden toegediend omdat er geen bewijs is van een effect op jonge kinderen. Interacties tussen aztreonam en andere medicijnen zijn niet bekend. In aanvulling op, absorptie van het actieve ingrediënt in het lichaam is onwaarschijnlijk inademing.
