Oorzaken van lymfeklierkanker | Lymfeklierkanker

Oorzaken van lymfeklierkanker

Hodgkin-lymfoom is een degeneratie van de B-cellen van de lymfocyten, waarbij de onderliggende oorzaak in de meeste gevallen onbekend is. Een verband met een bestaande infectie met de Epstein-Barr virus (EBV) wordt vermoed. Een bestaande immunodeficiëntie is een mogelijke risicofactor (bijvoorbeeld bij immunosuppressieve therapie of HIV-infectie).

Meer mannen dan vrouwen hebben er last van Hodgkin-lymfoom, waarbij het 3e en 5e decennium van het leven worden beschouwd als de belangrijkste leeftijd van manifestatie. Non-Hodgkin-lymfomen zijn daarentegen degeneratieve ziekten die kunnen ontstaan ​​uit zowel de B- als de T-cellen van de lymfocyten. Ook hier worden meer mannen getroffen, hoewel de kans op het krijgen van de ziekte toeneemt met de leeftijd.

De trigger voor non-Hodgkin-lymfomen is even vaak onbekend, alleen verschillende risicofactoren zijn duidelijk bekend: naast een familiegeschiedenis en een bestaande genetische verandering (chromosomale aberratie), ioniserende straling (bv. Röntgenstraling), chemische toxines, immuunsysteem aandoeningen (bijv. HIV) en bepaalde infecties (bijv. EBV, HTLV-1) behoren tot de factoren die non-Hodgkin's kunnen bevorderen weefselvocht knooppunt kanker.

Al aan het begin van een weefselvocht knooppunt kanker ziekte, de getroffenen weefselvocht knooppunten zijn merkbaar bij zowel de ziekte van Hodgkin als niet-Hodgkin-lymfoom: ze zijn meestal vergroot, maar voelen niet pijnlijk aan en kunnen niet ten opzichte van de grond worden bewogen (vergroot lymfeklieren in de context van verkoudheid of infectie daarentegen zijn meestal pijnlijk en beweeglijk!) Bij de ziekte van Hodgkin zijn lymfeklieren in de hoofd en nek gebied worden het vaakst aangetast (60% in de nek), maar lymfeklieren in het okselgebied (20%) of liesgebied (10%) worden minder vaak aangetast. De getroffen regio in niet-Hodgkin's lymfoom is iets minder specifiek.

Beide soorten lymfeknopen kanker gaan in de meeste gevallen gepaard met een zogenaamd B-symptoom, dat wordt gekenmerkt door een onverklaard koorts boven 38 ° C, hevig zweten tijdens de slaap en een onbedoeld gewichtsverlies van meer dan 10% van het lichaamsgewicht in de afgelopen 6 maanden. Het kan ook gepaard gaan met een sterk gevoel van uitputting en vermoeidheid en in 25% van de gevallen jeuk van de huid over het hele lichaam Zeldzaam, maar baanbrekend, specifiek voor de ziekte van Hodgkin, zijn de pijn in het getroffen lymfekliergebied na alcoholgebruik en de zogenaamde Pel-Ebstein koorts (koorts houdt 3-7 dagen aan, afgewisseld met koortsvrije intervallen). Bovendien zijn beide typen vatbaarder voor infecties door de aangevallen immuunsysteem.

In vergevorderde stadia kunnen orgaansystemen buiten de lymfeklieren kan ook worden beïnvloed, wat resulteert in een vergroting van de lever en milt en betrokkenheid van de beenmerg met veranderingen in bloed vorming en neurologische symptomen. In beide soorten lymfoom, een fysiek onderzoek kunnen de eerste indicaties geven, aangezien de aangetaste lymfeklieren vaak vergroot en verhard worden bij palpatie. Voor verdere verduidelijking, een exacte bloed test is dan onmisbaar.

Vaak, bloedarmoedeeen tekort aan lymfocyten (lymfopenie; let op: van geval tot geval kan echter ook een teveel aan lymfocyten aanwezig zijn!) en een tekort aan bloed bloedplaatjes (trombocytopenie) kunnen worden gedetecteerd. Bovendien worden de bloedbezinkingssnelheid (BSG) en de LDH-waarde vaak verhoogd, maar de waarde van het bloedeiwit (serum albumine) is verminderd.

Indien de fysiek onderzoek en bloedbeeld suggereert dat lymfeklierkanker kan aanwezig zijn, een lymfeklier biopsie wordt meestal uitgevoerd op het aangetaste lymfekliergebied om het gedegenereerde lymfeklierweefsel histologisch te onderzoeken en de diagnose te bevestigen. Bij deze procedure wordt ofwel een monster genomen uit het lymfeklierweefsel (met behulp van een biopsie naald of punch) of zelfs de gehele lymfeklier wordt verwijderd via een huidincisie onder lokale of narcose​ Nadat de diagnose definitief is bevestigd, moet de volledige omvang van de tumor in het lichaam worden bepaald om het stadium van de tumor, de beste behandelingsoptie en de prognose te bepalen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van zogenaamde stadiëringsonderzoeken, waaronder een ultrageluid onderzoek van de buik en de lymfeklieren in de oksel, nek en liesstreek, evenals een Röntgenstraal en een CT van de thorax, een skelet scintigrafie en beenmerg en lever biopsie.