Welke voorbereidingen moeten er worden getroffen voor de operatie?
De bewerking wordt normaal uitgevoerd onder narcose Alleen in uitzonderlijke gevallen wordt het uitgevoerd onder plaatselijke verdoving alleen. Voor een narcoseis er altijd een informatief gesprek met een anesthesist, waarin onder andere de risico's van anesthesie en medische geschiedenis komen aan bod.
Direct voor de operatie moet u vasten de anesthesie Dit betekent dat u voor de operatie enkele uren niet mag eten of drinken. Ook dit wordt tijdens het vooroverleg met de anesthesist besproken. Omdat de operatie wordt uitgevoerd in het gezelschap van een verblijf in de kliniek, bespreken de gynaecologen op de afdeling voorafgaand aan de operatie de risico's van de operatie met de patiënt en verkrijgen zij haar toestemming.
Procedure van de operatie
Bij de meest gebruikelijke chirurgische methode, de baarmoeder wordt verwijderd via een vaginale toegang. Dit betekent dat een incisie in de buikstreek is niet per se nodig. Overtollig vaginaal weefsel wordt vervolgens verwijderd en de vaginale stomp wordt gesloten.
Dit is vastgesteld op de heiligbeen. Dit wordt gevolgd door bekkenbodem plastische chirurgie (colporrafie). Voorste bekkenbodem chirurgie wordt voornamelijk gebruikt wanneer er een verlaging van de blaas in aanvulling op de baarmoeder.
Hiervoor wordt een incisie gemaakt in de voorste vaginale wand en de blaas is vrijstaand. De ligamenten die in contact staan met de blaas worden bij elkaar verzameld zodat de blaas iets hoger kan liggen. In posterieur bekkenbodem plastische chirurgie met perineoplastiek, de achterste vaginale wand wordt losgemaakt van de rectum.
Hierdoor kan het weefsel rond de vagina worden verzameld. In de volgende stap worden de spieren van de bekkenbodem dan verbonden met de spieren van het perineum. Deze plooien en verbindingen zijn bedoeld om de stabiliteit van het vasthoudapparaat te vergroten en zo verdere verzakking te voorkomen.
Omdat deze chirurgische ingreep een hoog risico op verdere verzakking heeft, gebruiken nieuwere chirurgische methoden netten die in het bekken worden ingebracht. Bij vrouwen met een bestaande kinderwens baarmoeder blijft op zijn plaats en alleen het ondersteuningsapparaat en de bekkenbodemspieren worden aangespannen om nieuwe stabiliteit te bereiken. De duur van de operatie hangt sterk af van de chirurgische methode en de omvang van de operatie. Desalniettemin is het een vrij korte operatie, die gemiddeld tussen de 30 en 60 minuten duurt. Als de blaas ook wordt geopereerd om de continentie te herstellen of als de baarmoeder volledig wordt verwijderd, is de operatietijd langer.
