Artrose-tekens op röntgenfoto
Een meer betrouwbare indicatie van artrose wordt meestal alleen geleverd door een Röntgenstraal van het aangetaste gewricht. Er zijn vier klassieke tekens dat de röntgenstraal moet laten zien: 1) Diagnose van gewrichtsruimte vernauwing gewrichten die overmatig of verkeerd belast zijn, slijten ongelijkmatig door de uitgevoerde bewegingen. De gewrichtsruimte wordt smaller, deze vernauwing is te zien in de Röntgenstraal afbeelding door twee botranden die dicht bij elkaar staan.
2) Diagnose subchondrale sclerotherapie: als het versleten gewricht nog steeds verkeerd wordt belast, probeert het de versleten gewrichtsruimte op een of andere manier te vervangen. Dit is om alternatieve stabiliteit van het gewricht mogelijk te maken. Net onder het gewricht kraakbeen, een botachtig materiaal genaamd subchondrale sclerotherapie verspreidt zich.
Dit proces gaat gepaard met: 3) zogenaamde kiezelcysten, het derde radiologische herkenningsbeeld van artrose. 4) Zogenaamde osteofyten, die ook in sommige cursussen op de röntgenfoto te zien zijn. Deze duiden op een versneld botvormingsproces.
De vier bovengenoemde symptomen zijn typerend en treden meestal op in ernstige gevallen van artrose. Ze kunnen echter ook afwezig zijn (bijv. In fase 1, zie artrose stadia). Slechts de helft van de patiënten met radiologische tekenen van artrose klaagt erover pijn.
Conventionele röntgenfoto's laten het gewricht niet zien kraakbeen, gezamenlijke capsule en gezamenlijke effusies direct. Daarom moeten in sommige gevallen aanvullende beeldvormingsprocedures worden gebruikt. Een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -onderzoek wordt ook wel magnetische resonantiebeeldvorming of magnetische resonantiebeeldvorming genoemd.
Het wordt vaak gebruikt voor het vroegtijdig opsporen of uitsluiten van artrose. Het voordeel van een MRI-onderzoek ten opzichte van röntgenfoto's of computertomografie is dat röntgenfoto's niet worden gebruikt bij een MRI. De gedetailleerde weergave van het pijnlijke gewricht in de MRI wordt verkregen door middel van elektromagnetische meting van de verschillende watergehaltes in de verschillende weefsels.
Om deze reden is een MRI-onderzoek bijzonder geschikt voor beeldvorming gewrichten met waterhoudend kraakbeen, synoviale vloeistof en slijmvlies. Om deze reden is magnetische resonantiebeeldvorming superieur aan CT-beeldvorming of röntgenstraling in het geval van ligamentische verwondingen (bijv kruisband breuk) of verwondingen of veranderingen aan het gewrichtskraakbeen. Een MRI-onderzoek mag niet worden uitgevoerd als de betrokken persoon een gangmaker, cochleair implantaat, medicijnpomp of metaalsplinters in zijn of haar lichaam. Een MRI kan niet worden uitgevoerd, zelfs niet in de eerste drie maanden van zwangerschap (), in geval van intolerantie voor het contrastmiddel, zeker nier ziekten of allergieën.
CT
Computertomografie (afgekort: CT) is een bijzonder goede manier om de botstructuren van een gewricht in beeld te brengen. Computertomografie is gebaseerd op de wisselende opname van röntgenstraling in het weefsel. De verschillende absorptie wordt door een computer geregistreerd en vervolgens omgezet in zeer gedetailleerde doorsnedebeelden.
Een CT-onderzoek wordt vooral gebruikt bij een vermoeden van botbreuken (fracturen). In de context van artrose kan een CT-onderzoek belangrijke informatie opleveren over botveranderingen die vaak niet goed zichtbaar zijn op het röntgenbeeld. Bovendien kan een CT-onderzoek informatie opleveren over botremodelleringsprocessen als gevolg van de verdeling van de belasting.
In principe speelt het CT-onderzoek echter een ondergeschikte rol bij de diagnose van artrose en wordt eerder gebruikt voor specifieke vragen over het bot (bijv. botbreuken, bottumoren). Een CT-onderzoek is gecontra-indiceerd in zwangerschap. Als contrastmedia met jodium worden gebruikt, mag het ook niet worden uitgevoerd in het geval van schildkliercarcinoom of allergieën voor contrastmiddelen die jodium bevatten.
