Acinus: structuur, functie en ziekten

Met de acinus begrijpt de geneeskunde het klieruiteinde en tegelijkertijd de functionele eenheid van verschillende organen. Acini wordt bijvoorbeeld aangetroffen in de longen, lever en alvleesklier of speekselklieren​ Vooral het weefsel van de parotis acini kan worden beïnvloed door degeneratie of ontsteking.

Wat is acinus?

Een acinus is de term die wordt gebruikt om de secretoire punt van klieren te beschrijven. Letterlijk vertaald betekent de Latijnse term "druif" en verwijst in dit geval naar de vorm van de anatomische structuur. De acinus is de functionele component van elke lichaamsklier waarin de productie van de klierafscheiding plaatsvindt. Naast klieruiteinden worden de functionele eenheden van lichaamsorganen naar analogie ook acinus genoemd. Voorbeelden hiervan zijn de longen, in wiens fijnweefselgebied de daadwerkelijke gasuitwisseling plaatsvindt. De acini van het lichaam verschillen van aard, afhankelijk van de morfologie van het bijbehorende klierweefsel en de consistentie van hun afscheiding. De wijze van uitscheiding heeft ook invloed op de anatomische vorm van het klieruiteinde. De bekendste acini zijn die van de lever, pancreas en speekselklieren.

Anatomie en structuur

Ongeacht het type klier en de consistentie van de secretie, hebben alle acini een kanaal waarrond epitheelcellen zijn gerangschikt. Deze cellen zijn relatief grote en dichte cellen met een relatief smal lumen. Hun exacte grootte en werkelijke dichtheid hangt af van de klier. Het lumen van het kanaal kan ook variëren van klier tot klier en is afhankelijk van de consistentie van de secretie. Gewoonlijk geldt: hoe stroperiger de afscheiding, hoe groter de kanaaldiameter. In de meeste gevallen zijn acini omgeven door myoepitheliale cellen met contractiele filamenten. De kliercellen zijn polair verbonden. De celorganellen voor de vorming van secretie zijn basaal gerangschikt. Bovendien zijn stoffen uit de bloed worden basaal geabsorbeerd in de acinus. Apicaal bevindt het acinaire kanaal zich. Gemengde klieren met seromukeuze afscheiding hebben extra sereuze kliercellen op de secretoire acinus. Het histologische gedeelte door deze structuur staat bekend als de halve maan van Ebner. De alvleesklier vertoont een ongebruikelijke structuur op de acinus. Cellen van de klier strekken zich uit tot in het lumen van de acinus en nemen deel aan de productie van bicarbonaat. Deze cellen worden ook wel centroacinaire cellen genoemd.

Functie en taken

Alle acini in het menselijk lichaam zijn actief als functionele eenheden van een bepaald orgaan. De acinus van de klieren is waar de productie van de specifieke afscheiding plaatsvindt. Deze afscheiding is meestal hormonen of andere boodschappersubstanties, zoals groeifactoren. De productie van dergelijke stoffen en het vrijkomen van de afscheiding uit de respectieve klieren vervult vitale taken in het lichaam. Groeiprocessen worden gestimuleerd of geremd door de afscheiding van de klieren. Even relevant zijn de stoffen voor de immuunsysteem en alle andere lichaamsfuncties, dus vooral voor de stofwisseling en het in stand houden van een stal circulatie​ De acini van de organen verschillen van die van de klieren doordat er geen afscheiding in wordt geproduceerd, of niet uitsluitend. Aan de andere kant zijn de acini van de longen functioneel relevant voor gasuitwisseling. Van de bronchiolus terminalis, de luchtwegen transformeert in zogenaamde bronchioli respiratorii. In dit deel van de longen zitten alveoli al in de long muur. Vanaf hier worden de luchtwegen zichtbaar kleiner en veranderen ze in de alveolaire kanalen, die uitkomen in de sacculi alveolares. De acini zijn dit weefsel inclusief alle longblaasjes en luchtwegen van een enkele bronchiolus terminalis. Gasuitwisseling vindt plaats vanuit de bronchioli respiratorii. In deze context spreekt de geneeskunde daarom van gasuitwisseling in de acinus. Omdat het epitheel van deze structuur de oppervlakteactieve stof produceert, worden echter ook grotendeels klierfuncties toegewezen aan de pulmonale acinus.

Ziekten

In alle acini van het menselijk lichaam kunnen cellen onder bepaalde omstandigheden degenereren, waardoor een kwaadaardig middel ontstaat kanker. In deze context is het praten is ook van een acinair celcarcinoom. Dit fenomeen treft met name de parotis​ De mate van maligniteit bij deze tumoren is relatief laag, waardoor de prognose relatief gunstig is. In de context van acinair celcarcinoom worden secretieproducerende cellen nieuw gevormd. parotis, smaak veranderingen en gezichtsverlamming treden meestal op, aangezien een van de gezichtsbehandeling zenuwen loopt rechtstreeks door de klierkanalen van de oorspeekselklier. Pijn is ook een veel voorkomend symptoom van de voorwaarde. Metastasen zijn zeldzaam bij alle soorten acinaire celcarcinomen, maar kunnen in sommige omstandigheden de prognose nadelig beïnvloeden. Acinair celcarcinoom van de speekselklierenin het bijzonder is gemakkelijk te behandelen en heeft een overlevingskans van meer dan 80 procent na tien jaar. Helaas komen recidieven vaak voor bij dit type carcinoom. Daarom moeten getroffen personen aanwezig zijn kanker screenings gedurende hun hele leven om eventuele recidieven vroegtijdig op te sporen en te behandelen. Naast degeneratie wordt acinair weefsel vaak aangetast door ontsteking​ Acinair ontsteking komt voornamelijk voor in de alvleesklier en kan blijvende schade aan de cellen veroorzaken. Onder bepaalde omstandigheden breidt de ontsteking in andere weefsels van het lichaam zich ook uit naar de acinus of vindt het tegenovergestelde fenomeen plaats. Om blijvende schade te voorkomen, worden de pijnlijke verschijnselen zo snel mogelijk ontstekingsremmend behandeld drugs.