Arthroscopie van de schouder

Synoniemen

glenohumeraal artroscopie, schouder endoscopie, schoudergewricht endoscopie, ASK schouder. arthroscopy of the shoulder is nu al meer dan 10 jaar een succesverhaal. Met behulp van deze minimaal invasieve procedure is het mogelijk om in het gewricht te kijken en ook kleine reparaties uit te voeren.

Het gewricht wordt gespiegeld met een speciale camera. Deze procedure heeft de klassieke operatie voor de meeste schouderoperaties vervangen en is veel minder belastend voor de patiënt. Deze moderne techniek kan hen effectief en veilig helpen en de hersteltijd van deze procedure is veel korter.

Toepassingsgebieden

Onder de grotere gewrichten schoudergewricht is het meest flexibele gewricht in het lichaam. Het is een kogelgewricht waarvan de stabiliteit wordt geleverd door de omliggende spieren, zoals de rotator manchet, pezen en ligamenten. Omdat het een van de gewrichten is die wordt blootgesteld aan dagelijkse stress en beweging, kunnen er veel verschillende ziekten optreden, die kunnen worden gediagnosticeerd door middel van artroscopie en alle die zich kunnen voordoen, kunnen direct worden behandeld:

  • Impingement-syndroom: Impingement-syndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen van de schouder.

Het is een acute functionele aandoening van de rotator manchet, een groep specifieke spieren die de schoudergewricht​ Het syndroom wordt veroorzaakt door een vernauwing van het glijlager tussen de hoofd van de opperarmbeen en acromion. De pezen van de rotator manchet, die verantwoordelijk zijn voor het optillen van de arm, ren in deze schuifruimte.

Door een bottleneck veroorzaakt deze beweging uiteindelijk ernstige pijn​ Last but not least kan irritatie van de slijmbeurs optreden. De pijn is duidelijk tijdens bewegingen boven de hoofd en vaak 's nachts wanneer u op de schouder ligt.

Door middel van artroscopiekan zowel de diagnose worden gesteld als het syndroom worden behandeld door een arthroscopische verlichting van de vernauwing uit te voeren. - Verkalkte schouder (tendinosis calcarea): deze ziekte wordt veroorzaakt door verkalkte afzettingen in de pezen van de rotatormanchet. Deze calcium Kristallen worden veroorzaakt door ouderdomsslijtage en belemmeren tenslotte het wrijvingsloos glijden van de pezen in hun peescompartimenten.

Deze calcium haarden kunnen artroscopisch worden verwijderd met een scheerapparaat en worden uitgespoeld. Als de pezen al beschadigd zijn, kan extra ontlasting worden uitgevoerd. - Slijtage van de rotatormanchet: Slijtage van de rotatormanchet door ouderdom of overmatige belasting kan leiden tot scheuren en defecten in de pezen van de betrokken spieren.

Als gevolg hiervan wordt het schoudergewricht, dat anders geborgd zou zijn, instabieler en zijn functionele storingen het gevolg. Door middel van artroscopie kan de diagnose worden gesteld en kan ook een acute behandeling worden gestart, waardoor de patiënt in de meeste gevallen snel symptoomvrij is. - Subluxatie van het schoudergewricht: bij een subluxatie van het schoudergewricht (geen volledige dislocatie) is er nog steeds contact tussen de hoofd van de opperarmbeen en het stopcontact.

Hierdoor keert de schouder altijd terug naar de juiste positie, maar kan hij op elk moment gemakkelijk uit de kom springen. Op de lange termijn leidt deze instabiliteit tot stretching van de gezamenlijke capsule en laesies op de lip van het stopcontact. De diagnose wordt bevestigd door een arthroscopie, waarbij de bestaande capsule-labrum-laesie kan worden gesloten en tegelijkertijd de capsule kan worden verzameld.