Introductie
Het medicijn Arcoxia® met de werkzame stof etoricoxib is een selectieve remmer van het enzym cyclo-oxygenase 2, dat behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Cyclooxygenase is betrokken bij veel stofwisselingsprocessen in het lichaam. Cyclooxygenase 2 komt alleen voor in sommige weefsels en organen.
Cyclooxygenase medieert een toename van koorts via macrofagen. Cyclooxygenase, kortweg COX-2, wordt vaak aangetroffen in ontstoken weefsels. Deze omvatten ontwikkelende (prolifererende) bloed schepen of arteriosclerotische veranderingen.
COX-2 is ook gevonden in een groot aantal tumorcellen. Samenvattend kan worden gesteld dat COX-2 betrokken is bij ontstekingsprocessen en koorts ontwikkeling. Verder speelt COX-2 een belangrijke rol in de spinal cord in pijn processing.
Toepassingsgebieden
De werkzame stof etoricoxib wordt gebruikt voor de behandeling van zwelling en pijn bij gewrichtsaandoeningen vanwege zijn specificiteit voor cyclo-oxygenase 2, dwz het werkt alleen op dit enzym. Dit zijn inflammatoire reumatische aandoeningen of degeneratieve ziekten, dwz ziekten die worden veroorzaakt door slijtage. Artrosewordt bijvoorbeeld veroorzaakt door slijtage.
Andere toepassingsgebieden zijn reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew of acute aanvallen van jicht. Af en toe wordt Arcoxia® ook gebruikt om te behandelen pijn na een tandheelkundige ingreep. Arcoxia® verlicht de pijn en helpt het ontstekingsproces te beheersen en de zwelling te verminderen.
Het medicijn mag niet worden ingenomen als allergieën voor het actieve ingrediënt etoricoxib of andere componenten van Arcoxia® bekend zijn. Zelfs als allergieën voor andere niet-steroïde reumatische geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine or ibuprofen bekend zijn, mogen COX-2-remmers, waaronder Arcoxia®, niet worden ingenomen. Andere contra-indicaties voor Arcoxia® zijn ernstige ziekten van de lever en nier, schade of bloeding in het maagdarmkanaal of chronische inflammatoire darmziekte, zoals De ziekte van Crohn or colitis ulcerosa. Arcoxia® mag niet zomaar worden gebruikt bij patiënten die eraan lijden hart- ziekte, hebben al een hartaanval or beroerte, of hebben hoge bloeddruk, omdat het het risico op verdere incidenten vergroot.
Effect
Het actieve ingrediënt etoricoxib, dat in Arcoxia® zit, remt cyclo-oxygenase 2, dat betrokken is bij pathologische processen zoals weefselschade of ontsteking. COX-2 is essentieel voor de vorming van boodschappersubstanties die bekend staan als prostaglandines. Bijzonder prostaglandines uitgedrukt door COX-2 zijn aanwezig in de nier, maag, hersenen en in de baarmoeder.
De prostaglandines zorg ervoor dat de nier correct is meegeleverd bloed en behoudt zijn functie. Bovendien zijn de prostaglandinen fysiologisch essentieel voor ons geheugen en aandacht. Ook in de baarmoeder, hun functie is essentieel voor de implantatie van de foetus en later voor de contracties.
Maar prostaglandinen hebben ook een pathologische functie die wordt veroorzaakt door verontreinigende stoffen of ziekten. Deze omvatten de bemiddeling van ontsteking, koorts, pijn en de vorming van tumoren. Dus als COX-2 wordt geremd door Arcoxia®, kunnen er geen prostaglandines worden gevormd. Hieruit is de werking van Arcoxia® afgeleid: Ontsteking wordt onderdrukt, koorts wordt verlaagd en pijn wordt verlicht. De gewenste functie van prostaglandinen wordt echter ook onderdrukt, wat bijwerkingen veroorzaakt.
