Exantheem Amoxicilline-uitslag is een van de meest voorkomende door geneesmiddelen veroorzaakte huiduitslag. Het komt voor bij ongeveer 5-10% van de patiënten. In het geval van de klier van Pfeiffer koorts, die wordt veroorzaakt door de Epstein-Barr viruskomt de uitslag in 90% van de gevallen voor.
Aan de andere kant, andere derivaten van penicilline kan worden toegediend zonder het risico van uitslag als een allergie is uitgesloten. Bovendien vormen van bloed kanker (lymfatische leukemie) hebben ook meer kans op huiduitslag onder amoxicilline. In de meeste gevallen is dit geen allergische reactie door de groep penicillines, die Amoxicilline behoort ook tot.
Er is geen verhoogd voorkomen van penicilline allergieën na amoxicilline uitslag. De niet-allergische uitslag komt het meest voor in de tweede week van de behandeling of 5-11 dagen na het begin van de therapie of kan zelfs optreden na stopzetting of beëindiging van de therapie. Aan de andere kant, als er een onmiddellijke reactie van de huid is na inname van amoxicilline, een algemeen penicilline allergie wordt vermoed, die zelfs levensbedreigend kan worden als deze niet wordt behandeld. Daarom wordt de therapie gestopt als deze onmiddellijk optreedt. Algemene informatie over dit antibioticum is te vinden onder Amoxicilline
Veroorzaken
De oorzaak van de huiduitslag onder penicilline is nog onduidelijk. Het vermoeden bestaat dat de pathogenen een interactie aangaan met het medicijn, wat de oorzaak van de uitslag kan zijn. Als, zoals hierboven vermeld, de uitslag onmiddellijk optreedt na inname van Amoxicilline Sandoz, is de oorzaak vaak allergisch.
De uitslag veroorzaakt door amoxicilline manifesteert zich in roodheid, huiduitslag, rode bultjes en vlekjes. Het wordt ook vaak omschreven als mazelen-Leuk vinden. Daarnaast kan jeuk vaak voorkomen.
Daarnaast kan er ook een ontsteking van de slijmvliezen optreden. Dit manifesteert zich vooral in de mond gebied met droogte of zelfs veranderingen in smaak. In zeer zeldzame gevallen kunnen ernstige huidreacties optreden, die kunnen leiden tot gedeeltelijk of uitgebreid loslaten van de huid of blaarvorming (syndroom van Steven-Johnson, toxische epidermale necrolyse, erythema exsudativum multiforme).
In de regel is dit echter een volkomen onschadelijke huidreactie, mits deze niet allergisch is. Bovendien is de niet-allergische huidreactie op amoxicilline de veel frequentere oorzaak. Als het echter echt een allergische vorm van uitslag is, kan dit tot ernstige allergische reacties leiden. Deze omvatten een toename van bepaalde bloed cellen, de eosinofielen, a koorts van medicijnen, misselijkheid, brakenzwelling van de huid en slijmvliezen (Quincke's oedeem), bloedarmoede, zwelling van het strottenhoofd slijmvlies en dus vernauwing van de luchtwegen (larynxoedeem) of inflammatoire veranderingen in de nieren en schepen (nefritis en vasculitis). In het ergste geval allergisch schokken (anafylactische shock) kan optreden, wat levensbedreigend is.
Geschiedenis
Een bepaald typisch beloop kan worden waargenomen bij de uitslag veroorzaakt door amoxicilline. In de meeste gevallen begint de uitslag ongeveer 1 week na het begin van de behandeling. Als huiduitslag optreedt onmiddellijk na het innemen van de eerste tabletten, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.
Dit is waarschijnlijk een allergische reactie. De niet-allergische uitslag, die relatief vaak voorkomt bij amoxicilline, begint vaak op de maag. Vanaf hier verspreidt het zich verder.
De rug en ledematen worden dan meestal ook aangetast. In de loop van de uitslag kan het gezicht worden aangetast. De uitslag kan zich binnen een paar uur verspreiden.
De duur van de uitslag met amoxicilline is ongeveer 4-7 dagen. Daarna zal de uitslag langzaam verdwijnen totdat er geen symptomen en huidirritaties meer zichtbaar zijn. De symptomen kunnen worden verlicht door afkoelende maatregelen, sommige externe prikkels zoals zonlicht kunnen ze verergeren.
Als verdere symptomen zoals misselijkheid en tijdens de behandeling een ernstig gevoel van ziekte optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Dit geldt ook als de uitslag na amoxicilline langer aanhoudt dan aangegeven. In dit geval zit er waarschijnlijk geen onschadelijke oorzaak achter de uitslag, maar een probleem dat moet worden behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
