Alternatieve ziekten
Als er een compressie is van het mediane zenuw in het handgebied kan dit worden bepaald door het meten van de “zenuwstromen” (= ENGE-elektromyografie door een neuroloog (= neuroloog, specialist in neurologie). Let op: Het is goed mogelijk dat drukschade aan een zenuw in de hand, schouder en nek gebied kan gelijktijdig voorkomen
Röntgenfoto MRI van de hand
Hoewel carpaal tunnel syndroom kan niet worden vastgesteld door middel van een Röntgenstraal onderzoek, dit onderzoek is nog steeds nuttig. Vaak worden andere ziekten geassocieerd met carpaal tunnel syndroom worden gevonden (bijv artrose van de duim zadelgewricht). In de meeste gevallen is een MRI van de hand is niet nuttig.
Alleen bij een concreet vermoeden van een tumor is een complex onderzoek als een MRI van de hand De gebruikelijke conservatieve maatregelen zoals zalfverbanden, fysiotherapie met verschillende oefeningen of massages hebben bij dit ziektebeeld geen kans van slagen. In zeer vroege stadia is bestralingstherapie daarom een goede optie om contracturen te behandelen. Bovendien kan het gehele aangetaste weefsel operatief worden verwijderd in een open fasciotomie.
Deze invasieve methode wordt echter alleen aanbevolen vanaf een extensie-tekort van minimaal 45 graden. Een minimaal invasieve therapeutische optie is de naaldfasciotomie. Dit wordt meestal gebruikt tot een flexiecontractuur van 45 graden.
Voor ernstigere contracturen wordt over het algemeen een open fasciotomie aanbevolen. Een nieuwere therapeutische methode is de injectie van een bacterie collagenase. Dit is bedoeld om de met littekens bedekte strengen enzymatisch te vernietigen.
Vervolgens moet de hand door fysiotherapie weer worden gemobiliseerd. Het gebruik van het enzym bevindt zich echter nog in de proeffase en wordt daarom nog niet regelmatig gebruikt. Een overzicht van alle mogelijke therapievormen vindt u op onze pagina: Therapie van de ziekte van Dupuytren Er zijn verschillende homeopathische bolletjes die in de alternatieve geneeskunde worden gebruikt om een positieve invloed te hebben op het beloop van de ziekte van Dupuytren.
Calcium fluoratum bolletjes zouden helpen bij misvormde, onbuigzame vingers. Sterke patiënten worden aanbevolen om te nemen Bariumcarbonicum en slanke patiënten om Strontium carbonicum te nemen. Patiënten hebben last van stijve vingers en handpalmen.
bijtende, Route graveolens en Radium bromatum zijn homeopathische bolletjes die de symptomen zouden moeten helpen verlichten. rufous formica bolletjes kunnen 's nachts worden ingenomen pijn. Voor patiënten met de ziekte van Dupuytren kan bestraling de progressie van de ziekte helpen vertragen of stoppen.
De aangetaste delen van de hand of voet worden bestraald met röntgenstralen op een veilige afstand van maximaal twee centimeter. Andere delen van het lichaam zijn afgeschermd met lood en beschermd tegen de straling. Bestraling is vooral aangewezen in de vroege stadia van de ziekte.
Hoe eerder de getroffen gebieden worden bestraald, hoe beter de prognose. Stralingstherapie wordt op lange termijn als veilig beschouwd en leidt, in tegenstelling tot chirurgie, tot genezing of verbetering van de symptomen bij de meeste patiënten. Bij de ziekte van Dupuytren worden na de behandeling vaak spalken gebruikt.
De spalken worden soms overdag gedragen, maar vooral 's nachts. Chirurgische splitsing van de omhulsellaag van de bindweefsel en een aponeurectomie (verwijdering van peesweefsel) zijn therapeutische opties die doorgaans het later dragen van een nachtspalk vereisen. De nachtspalken zijn bedoeld om de resultaten van chirurgie bij de ziekte van Dupuytren op lange termijn te verbeteren.
Ergotherapie is een therapiegebied in de geneeskunde dat gericht is op het verbeteren van motorische en sensorimotorische stoornissen. Mogelijke ergotherapie-methoden voor de ziekte van Dupuytren zijn onder meer passief vinger bewegingen om de mobiliteit te verbeteren en speciale massages. Er zijn massage technieken die het verharde weefsel losmaken en strekken. Daarnaast zijn er verschillende bloed circulatiebevorderende procedures.
Alle artikelen in deze serie:
