Het medicijn alosetron werkt in op weefsel hormonen van het serotonine groep, die voornamelijk bij de mens worden aangetroffen spijsverteringskanaal en regelen hier het transport van ontlasting door de darm. Het actieve ingrediënt wordt in de VS alleen onder strikte voorwaarden toegediend aan patiënten met ernstige prikkelbare darm syndroom De reden: ernstige bijwerkingen zijn mogelijk, daarom is het medicijn ook enkele maanden van de markt gehaald.
Wat is alosetron?
Het medicijn wordt alleen in de Verenigde Staten onder strikte voorwaarden toegediend aan patiënten met ernstige prikkelbare darm syndroom Het medicijn alosetron behoort tot de setrone-groep, hoewel het qua effecten van hen verschilt. Terwijl setrone vaak wordt gebruikt tijdens een tumor chemotherapie of straling therapie en voor postoperatief misselijkheid Met braken, wordt alosetron in de Verenigde Staten toegediend om te behandelen prikkelbare darm syndroom Gedeeltelijk kan het ook verlichten pijn bij sommige patiënten die lijden aan fibromyalgie syndroom. Alosetron werd begin 2000 aanvankelijk in de VS goedgekeurd, maar werd na negen maanden tijdelijk van de markt gehaald vanwege ernstige bijwerkingen. Medio 2002 werd het medicijn opnieuw op de markt gebracht onder de handelsnaam Lotronex met een beperkte goedkeuring.
Farmacologische werking
Alosetron is een selectieve remmer die werkt serotonine receptoren. Deze komen vooral vaak voor in het menselijk lichaam in het maagdarmkanaal. Zoals alle actieve ingrediënten uit deze groep stoffen, heeft alosetron aanvankelijk een anti-braken effect. Bovendien zorgt het medicijn ervoor dat de ontlasting langzamer door het darmkanaal beweegt. Serotonine is een weefselhormoon dat voornamelijk in het midden wordt aangetroffen zenuwstelsel cardiovasculair systeem en de darm zenuwstelsel Dit hormoon beïnvloedt niet alleen de activiteit van het maagdarmkanaal, maar ook bloed druk en de overdracht van signalen in de centrale zenuwstelsel In het maagdarmkanaal heeft het hormoon sensorische en motorische functies. Enerzijds reageert de darm direct op serotonine en anderzijds neemt het een functie aan als een neurotransmitter Serotonine, dat vrijkomt in de darm slijmvlies, activeert verschillende neuronen. Deze werken vervolgens samen, wat resulteert in de golf van samentrekking en daaropvolgende ontspanning dat beweegt de ontlasting door de darm naar de anus In zijn sensorische functie geeft serotonine ongemak door van het spijsverteringsstelsel naar het hersenen en kan veroorzaken misselijkheid en braken zonder een specifieke oorzaak voor dit ongemak te identificeren.
Medische toepassing en gebruik
Alosetron wordt in de Verenigde Staten toegediend aan vrouwen met ernstige aandoeningen prikkelbare darm syndroom onder bepaalde omstandigheden. De vereisten omvatten dat ze in de eerste plaats aan de symptomen hebben geleden diarree - gedurende ten minste zes maanden en niet hebben gereageerd op andere behandelingen. Bovendien, hun spijsverteringskanaal mag geen biochemische of anatomische afwijkingen vertonen. Artsen die het preparaat willen toedienen, moeten zich inschrijven in een zogenaamd voorschrijversregister van de fabrikant en een schriftelijke overeenkomst sluiten met hun patiënt. IBS is de term die wordt gebruikt om verschillende functionele darmstoornissen te beschrijven die symptomen van verschillende andere darmaandoeningen kunnen nabootsen. Omdat IBS op zichzelf niet gevaarlijk is, langdurig diarree wordt beschouwd als een belangrijk symptoom voor het voorschrijven van alosetron. De reden: omdat ontlasting tijdens diarreekan langdurige diarree leiden tot een groot verlies van vocht en elektrolyten Dit is daarbij gevaarlijk voor getroffen patiënten elektrolyten zoals natrium, magnesium, calciumof fosfaat spelen een belangrijke rol bij het goed functioneren van cellen in het lichaam.
Risico's en bijwerkingen
Ongeveer een derde van de patiënten die met alosetron worden behandeld, klagen constipatie Dit betekent dat ze hun darmen minder dan drie keer per week kunnen ledigen. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn: pijn in de buik, malaise, en misselijkheid Ongeveer tweeduizend van alle vrouwelijke patiënten die klagen over bijwerkingen, ervaren ernstig constipatie, waarvoor chirurgische ingreep vereist is. Ischemisch darmontsteking is ook mogelijk. Deze term wordt gebruikt om verschillende ontstekingen in de grote of te beschrijven dunne darmdie acuut of chronisch kunnen zijn; deze gaan vaak gepaard met slijm-bloederige diarree en kunnen in extreme gevallen zelfs leiden tot overlijden als deze bijwerking niet zo snel mogelijk wordt behandeld.
