Balneofototherapie

Balneofototherapie (synoniem: pekel fototherapie) is een behandelmethode waarbij stofhoudende baden (bijv. met hoge zoutconcentraties) worden gebruikt in combinatie met fototherapeutische maatregelen (UV-licht). Deze vorm van therapie wordt voornamelijk gebruikt op het gebied van dermatologie (de studie van huid ziekten) en wordt beschouwd als een succesvolle behandeling voor atopisch eczeem (neurodermitis) En in het bijzonder psoriasis (psoriasis). De zogenoemde psoriasis vulgaris is een chronische ontstekingsziekte van de huid, dat in fasen verloopt en gebaseerd is op een genetische aanleg. De ziekte kan worden veroorzaakt door fysieke, chemische, mechanische en inflammatoire irritaties van de huid evenals door infecties, HIV-ziekte, zwangerschap, medicatie of spanning​ Uiterlijk verschijnen jeukende, rode, scherp afgebakende, schilferende papels, die worden veroorzaakt door een overmatige vorming van de epidermis (bovenste huidlaag). De menselijke epidermis bestaat uit zeven lagen, waarvan de cellen worden gekenmerkt door verschillende stadia van rijping. Gedurende een periode van ongeveer 28 dagen migreren de cellen van de basale laag naar de hoornvlieslaag, waarbij ze hun morfologie (vorm) veranderen voordat ze loskomen als huidschubben. in psoriasis vulgaris, dit proces vindt plaats binnen 4 dagen en leidt tot de beschreven symptomen. Dit gebeurt bij voorkeur op de volgende delen van het lichaam:

  • Strek de zijkanten van de armen en benen (bijv. Knieën of ellebogen).
  • Hand en voet binnenkant
  • Lumbale regio
  • Harig hoofdgebied

Het volgende artikel geeft een overzicht van de methode van balneofototherapie en behandelt de bijbehorende theoretische achtergrond.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Atopisch eczeem (neurodermitis).
  • Ichthyose vulgaris (huidziekte van vissen).
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Prurigo, pruritus (jeuk)
  • Parapsoriasis en plaques - een chronische huidziekte waarvan de oorzaak onduidelijk is, maar vergelijkbaar met psoriasis.
  • Vitiligo (witte vlekziekte)

Contra-indicaties

  • Cardiovasculaire ziekte (cardiovasculaire ziekte).
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Ernstige infectieziekten
  • wonden en / of rhagades (kloven; smalle, gespleten traan die door alle lagen van de epidermis (cuticula) snijdt).

De procedure

Het principe van balneofototherapie is gebaseerd op de imitatie van een therapeutisch bad in de Dode Zee. De zogenaamde Dode Zee therapie bestaat uit twee hoofdcomponenten: het zeewater heeft een zout concentratie van ongeveer 40% en, in combinatie met natuurlijke bestraling door zonlicht, ontvouwt het zijn genezende effect op de zieke huid. Minder uitgebreide hypertone zoutbaden of pekelbaden met daaropvolgende UV-straling worden gebruikt in gespecialiseerde praktijken en centra in Duitsland. Er wordt onderscheid gemaakt tussen synchrone en asynchrone balneotherapie. Bij synchrone balneotherapie vindt de toepassing van UV-licht plaats tijdens het bad, bij asynchrone balneotherapie volgt de bestraling het bad. Het bad duurt meestal ongeveer 20 minuten en de daaropvolgende straling is ofwel puur UVB-licht of een combinatie van UVA- en UVB-licht. Het effect van balneofototherapie is onder meer te danken aan het vrijkomen van pro-inflammatoire stoffen uit de huid. Een speciale variant van balneofototherapie is bad PUVA therapie, ook wel fotochemotherapie genoemd. Deze term staat voor het gecombineerde gebruik van UVA-licht en psoraleen. Psoraleen zijn stoffen die een fotosensibiliserende (verhoging van de lichtgevoeligheid) werking op de huid hebben, waardoor de effectiviteit van het UVA-licht wordt vergroot. In Duitsland wordt de stof 8-methoxypsoraleen (8-MOP) gebruikt. Deze stof kan via orale tablet worden aangebracht administratie (orale PUVA-therapie / orale Puva), maar vandaag zijn PUVA-badbehandeling en PUVA-crème-behandeling beschikbaar. In Duitsland werd balneofototherapie (asynchrone balneotherapie en bad-PUVA-therapie) tot dusver alleen betaald door de volksgezondheid verzekeringsfonds voor psoriasispatiënten Sinds 2020 wordt ook balneofototherapie als fotosoltherapie, die een zoutbad combineert met UV-B-stralen, vergoed door volksgezondheid verzekering voor patiënten met matige en ernstige atopische dermatitis.

Voordelen

Balneofototherapie en vooral bad-PUVA-therapie hebben een positief effect op chronische inflammatoire huidaandoeningen zoals psoriasis of atopische dermatitis​ Met poliklinische balneotherapie is therapeutische behandeling met pekelbaden en UV-licht nu haalbaar voor patiënten in Duitsland zonder naar de Dode Zee te hoeven reizen.