Algemene anesthesie voor een keizersnede
Een keizersnede is een chirurgische optie voor de bevalling van het kind. Bij deze procedure wordt het kind uit de buik van de moeder gehaald door middel van een onderbuikincisie en het openen van de baarmoeder Zo'n operatie moet altijd gepaard gaan met anesthesie.
Er zijn echter verschillende procedures beschikbaar voor een pijnloze bevalling door middel van een keizersnede. De keuze van het type anesthesie dat moet worden gebruikt, hangt voornamelijk af van de planning van de procedure en de psychologische stabiliteit van de moeder. Een zogenaamde spinale of epidurale anesthesieanesthesie waarbij het medicijn dicht bij de wervelkolom wordt geïnjecteerd, wordt vooral overwogen als de keizersnede vooraf is gepland.
Als bij een ongeplande keizersnede bijvoorbeeld pas kort voor de bevalling blijkt dat een klassieke bevalling via het geboortekanaal niet mogelijk is, anesthesie wordt vaak veroorzaakt. Voor het kind maakt het niet uit welke anesthesiemethode bij de operatie wordt gebruikt. Het belangrijkste verschil is dat met spinale of epidurale anesthesie de moeder blijft wakker, terwijl dit bij algehele anesthesie niet mogelijk is. Studies suggereren dat de veiligheid van de keuze van een anesthesie methode is slechts een klein beetje anders en daarom de persoonlijke voorkeur van zowel de moeder en de anesthesist als het individu volksgezondheid status is meestal de doorslaggevende factor bij de keuze van de anesthesie gebruikt.
Algemene anesthesie voor kinderen
Tegenwoordig, narcose kan ook zonder problemen bij kinderen worden uitgevoerd, als bepaalde operaties dit vereisen. De gebruikte techniek verschilt echter enigszins van die bij volwassen patiënten. Afhankelijk van de leeftijd van het te behandelen kind, narcose wordt intraveneus toegediend (bij oudere kinderen) of door middel van inademing anesthetica (bij jongere kinderen).
Er wordt rekening gehouden met de wensen van het kind, hoewel oudere kinderen meestal eerder instemmen met de injectie in een ader in een wakkere toestand, wat nodig is voor de intraveneuze introductie. Net als bij volwassen patiënten wordt de dosis van de gebruikte geneesmiddelen berekend op basis van het gewicht, zodat een overdosis kan worden uitgesloten. Onlangs is er vanwege een nieuwe studie veel discussie geweest of narcose kan schadelijk zijn voor het kind.
Een studie uit de VS beweert bijvoorbeeld dat algemene anesthesie in het begin jeugd vermindert permanent geheugen prestaties met 25% bij deze kinderen. De Duitse Vereniging voor Pediatrische Chirurgie (DGKCH) kondigde echter na de publicatie van de studie aan dat het bewijs voor de bewering in de studie erg mager was en alleen maar bijdroeg aan onzekerheid bij artsen en ouders van de te behandelen kinderen. Daarom moet een operatie niet worden vermeden in het geval van noodzakelijke operaties, aangezien kinderen meestal veel baat kunnen hebben bij de uitvoering van de operaties. Als het echter nodig is om een operatie uit te voeren, zelfs als het getroffen kind ouder is, moet de operatie indien mogelijk met enkele maanden of jaren worden uitgesteld. In ieder geval moet vóór de operatie een gedetailleerd gesprek plaatsvinden met een anesthesist en de chirurg die de operatie uitvoert, waarin ouders en kinderen hun zorgen kunnen delen en meer te weten kunnen komen over het exacte verloop van de operatie. de anesthesie en de individuele risico's van de procedure.
