Welke complicaties kunnen optreden tijdens een artroscopie?
Mogelijke complicaties: in principe artroscopie wordt geassocieerd met slechts een laag levensbedreigend risico. Er zijn geïsoleerde meldingen van sterfgevallen als gevolg van gasembolieën of septica schokken na infectie. Over het algemeen pulmonaal embolie is de meest voorkomende doodsoorzaak na artroscopie.
Het risico om eraan te overlijden artroscopie is 1: 9000 en is vergelijkbaar met het risico dat gepaard gaat met de toediening van Röntgenstraal contrastmiddel (1:10. 000). Een studie uit Noord-Amerika wijst op een nog lager risico (1:25.
000 tot 1: 100. 000). Behalve levensbedreigend zijn er een aantal ernstige en minder ernstige complicaties die kunnen optreden tijdens of na arthroscopische chirurgie. De volgende tabel geeft een overzicht van mogelijke complicaties tijdens een artroscopie
Complicaties tijdens de operatie
- Drukschade aan het niet-operabele, hangende been door een verkeerde positioneringstechniek
- Verwondingen aan huidzenuwen met daaropvolgende sensorische stoornissen (verlies van gevoel) bij het aanbrengen van de accesses, vooral in het voorste deel van het scheenbeen
- Verwondingen aan schepen die uit de grachten bloeden
- Instrumentbreuk door ongeschikte instrumenten of bij gebruik in slecht toegankelijke delen van het gewricht Kraakbeen or meniscus verwondingen door het gebruik van instrumenten (vooral onder plaatselijke verdoving) Oplossen van afgesneden meniscusdelen van de grijptang Brandwonden aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet-intacte isolatie Letsel aan de kniegewricht slagader met daaropvolgende amputatie van het been Aanhoudende zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel onder de huid, die meestal vanzelf afneemt Scheuren van de binnenband door de te wijde opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een been houder, wat niet gevaarlijk is omdat het spontaan geneest. Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in de loop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) door het aanbrengen van een tourniquetmanchet
- Kraakbeen- of meniscusletsel veroorzaakt door het gebruik van instrumenten (vooral onder lokale anesthesie)
- Losmaken van snijwonden meniscus onderdelen van de drumtang Verbrandingen aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet intacte isolatie: Letsel aan de kniegewricht slagader met daaropvolgende amputatie van het been Permanente zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel onder de huid, die meestal vanzelf afneemt Scheur in de binnenband door de te brede opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een been houder, wat niet gevaarlijk is omdat het spontaan geneest. Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in de loop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) door het aanbrengen van een tourniquetmanchet
- Verbrandt aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet intacte isolatie
- Zelden: letsel aan de slagader van het kniegewricht met daaropvolgende amputatie van het been
- Aanhoudende zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel, die meestal vanzelf wordt verminderd
- Scheuren van het binnenste ligament door de te brede opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een been ondersteuning die niet gevaarlijk is omdat deze spontaan geneest.
- Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in de loop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) als gevolg van het aanbrengen van een tourniquetmanchet
- Kraakbeen- of meniscusletsel veroorzaakt door het gebruik van instrumenten (vooral onder lokale anesthesie)
- Losmaken van snijwonden meniscus onderdelen van de drumtang Verbrandingen aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet intacte isolatie: Letsel aan de kniegewricht slagader met daaropvolgende amputatie van het been Permanente zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel onder de huid, die meestal vanzelf afneemt Scheur van de binnenband door de te brede opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een beenhouder, die is niet gevaarlijk omdat het spontaan geneest. Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in de loop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) door het aanbrengen van een tourniquet-manchet
- Verbrandt aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet intacte isolatie
- Zelden: letsel aan de slagader van het kniegewricht met daaropvolgende amputatie van het been
- Aanhoudende zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel, die meestal vanzelf wordt verminderd
- Scheuren van de binnenband door de te wijde opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een beensteun die niet gevaarlijk is omdat deze spontaan geneest. - Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in het verloop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) door het aanbrengen van een tourniquetmanchet
- Verbrandt aan de huid bij gebruik van elektrische messen met niet intacte isolatie
- Zelden: letsel aan de slagader van het kniegewricht met daaropvolgende amputatie van het been
- Aanhoudende zwelling door ophoping van irrigatievloeistof in het onderhuidse weefsel, die meestal vanzelf wordt verminderd
- Scheuren van de binnenband door de te wijde opening van het binnenste (mediale) gewrichtsgedeelte bij gebruik van een beensteun die niet gevaarlijk is omdat deze spontaan geneest.
- Gevoeligheidsstoornissen (verlies van gevoel) in de loop van de heupzenuw aan de achterkant van de dij of zwakte van de strekspieren van de dij (quadriceps) als gevolg van het aanbrengen van een tourniquetmanchet
Na de operatie kan etterende of bloederige vochtophoping in het gewricht (effusie) optreden. Andere complicaties kunnen zijn: wondinfecties en gewrichtsontsteking veroorzaakt door bacteriën (septisch artritis), diep ader trombose van het been of - zelden - pulmonaal embolie. Er is weinig betrouwbare informatie beschikbaar over de frequentie van de genoemde complicaties en, indien van toepassing, van andere complicaties.
