De schouder is het meest flexibele gewricht in het menselijk lichaam. Hij is in alle richtingen beweegbaar en kan ook combinatiebewegingen uitvoeren. Deze hoge mobiliteit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat de hoofd of opperarmbeen is erg groot in verhouding tot de voegmof en steekt buiten de randen uit.
Deze verhouding kan snel de hoofd of opperarmbeen uit de kom glijden (dislocatie), of het kan ervoor zorgen dat het hoofd te ver in één richting glijdt tijdens snelle, schokkerige bewegingen. Om dit te voorkomen, is de schoudergewricht is omgeven door veel spieren en ligamenten die voor stabiliteit zorgen. Tijdens extreme bewegingen worden ze gespannen en blokkeren ze verdere bewegingen in deze richting. Maar als een beweging met zoveel vaart wordt uitgevoerd dat de ligamenten deze spanning niet kunnen weerstaan, worden de ligamenten uitgerekt of in het meer extreme geval scheuren de ligamenten. Een ligamentverlenging wordt daarom ook wel eerstegraads ligamentletsel genoemd.
Oorzaken
gewrichtsband stretching kan zowel tijdens het sporten als tijdens dagelijkse bezigheden voorkomen. Ligament stretching in de schouder wordt veroorzaakt door een beweging die buiten het natuurlijke bewegingsbereik valt. Dit is vaak het geval bij ongeplande, ongecontroleerde bewegingen, zoals die vaak worden uitgevoerd tijdens het sporten.
Maar ook een steun tijdens een val met ongunstige krachteffecten op de schoudergewricht kan leiden tot overstrekking van de ligamenten. Vaak wordt de arm onnatuurlijk gedraaid en de schoudergewricht is daarom verkeerd geladen. Bovendien kan een klap of schop tegen de schouder ervoor zorgen dat de ligamenten uitrekken.
Symptomen
Het eerste teken van ligament stretching in de schouder is pijn in het gewricht. Dit wordt gevolgd door een zwelling van de schouder. De pijn die optreedt is vooral sterk wanneer het gewricht wordt bewogen of belast.
Dit resulteert in een verminderde krachtontwikkeling en functieverlies van de schouder of arm. Vergeleken met een gescheurde ligament, beide pijn en de zwelling van het gewricht is minder uitgesproken. Kneuzingen (hematomen) zijn meestal ook afwezig wanneer het ligament wordt uitgerekt. Dit komt doordat het uitrekken van het ligament de ligamenten of het omringende weefsel niet beschadigt en er dus geen bloeding is.
Diagnose van ligamentverlenging van de schouder
Als er acute pijn in het schoudergebied optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Als deze pijn optreedt na een schokkerige beweging en mogelijk gepaard gaat met zwelling van het gewricht, zijn dit de eerste aanwijzingen voor beschadiging van het ligamenteuze apparaat. Toch is het belangrijk, vooral na een val, om schade aan de botten. De arts maakt vervolgens door palpatie en functietests onderscheid of een ligament uitgerekt of gescheurd is. Omdat functionele tests vaak geen duidelijke resultaten opleveren, is bij twijfel een magnetische resonantietomografie van de schouder (MRI van de schouder) nodig om op de beelden te herkennen of het ligament is gescheurd of niet.
