De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van adrenopauze. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Voel je je zwak, weinig drive? Moe? Doen … Adrenopauze: medische geschiedenis
De volgende differentiële diagnoses zijn even mogelijke oorzaken van adrenopauze: endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Obesitas Gonadopauze (daling van testosteron) Insulineresistentie – verminderde werkzaamheid van de lichaamseigen insuline op de doelorganen skeletspier, vetweefsel en lever. Somatopause (afname van groeihormoon en IGF-1). Ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie) als gevolg van … Adrenopauze: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door adrenopauze: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Chronisch vermoeidheidssyndroom Slapeloosheid (slaapstoornissen) Cognitieve stoornissen – geheugenstoornissen, concentratie- en aandachtsstoornissen. Verminderde prestaties, vermoeidheid, gebrek aan drive. Erectiestoornissen (ED). Libido-stoornissen Verdere veroudering van het immuunsysteem Zweten, hitte-uitputting Veranderd lichaam … Adrenopauze: complicaties
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. DHEA-S Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Hormoonanalyses: totaal testosteron, SHBG (geslachtshormoonbindend globuline), FSH, prolactine, TSH, mogelijk IGF-1 (insuline-achtige groeifactor), IGFBP-3 (insuline-achtige-groeifactor-bindend-eiwit-3 ), oestradiol. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters … Adrenopauze: laboratoriumtest
Therapeutisch doel Verbetering van symptomen en klachten die wijzen op adrenopauze. Therapieadviezen DHEA-hormoonvervangingstherapie Indicaties (toepassingsgebieden) voor DHEA-hormoonvervangingstherapie De indicaties voor DHEA-hormoonvervangingstherapie zijn: Primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie. Androgeentekort bij postmenopauzale vrouwen, bijv. na verwijdering van de eierstokken of onder behandeling met glucocorticoïden (cortisol) DHEA … Adrenopauze: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Transrectale prostaatechografie (echografie van de prostaat). Elektrische impedantieanalyse (meting van lichaamscompartimenten/lichaamssamenstelling) – voor bepaling van lichaamsvet, extracellulaire lichaamsmassa (bloed en weefselvocht), lichaamscelmassa (spier- en orgaanmassa) en totaal lichaamswater incl. body mass index (BMI, body mass index) en taille-tot-heup ratio … Adrenopauze: diagnostische tests
Micronutriënten-therapie (vitale stoffen) is een nuttige aanvullende maatregel bij de behandeling van de adrenopauze. Compensatie van tekorten aan vitale stoffen (micronutriënten) - bepaling van de individuele aanvullende behoefte aan vitale stoffen (suppletie van vitale stoffen). Verbetering van de antioxidantcapaciteit - bepaling van oxidatieve stress (suppletie van vitale stoffen).
Om de adrenopauze te voorkomen, dat wil zeggen om het begin ervan te vertragen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Stimulerende middelen Alcohol Tabak Fysieke activiteit Gebrek aan fysieke fitheid Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas).
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een adrenopauze: Psychische stoornissen. Adynamie (verminderde prestaties, vermoeidheid, gebrek aan drive). Chronische vermoeidheid Cognitieve stoornissen – geheugenstoornissen, concentratie- en aandachtsstoornissen. Slapeloosheid (slaapstoornissen) Vasomotorische vegetatieve stoornissen Zweten, hitte-uitputting Organische stoornissen Verminderde vitaliteit Immuunveroudering – langzame verslechtering van het immuunsysteem bij ouderen. Libidostoornissen … Adrenopauze: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Adrenopauze vindt zijn oorsprong in de exponentiële afname van de DHEA-productie door de bijnierschors gedurende de gehele volwassenheid, met grotendeels normale ACTH-spiegels in het serum. Het tijdelijke startpunt van deze progressieve achteruitgang is het midden van het 4e levensdecennium, vanaf ongeveer 35 jaar. Voorbij … Adrenopauze: oorzaken
Algemene maatregelen Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en zo nodig deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma of programma voor ondergewicht. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Onder de BMI vallen... Adrenopauze: therapie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie Huid, slijmvliezen en sclerae [zweten, hitte-episodes; viscerale adipositas (buikvet ↑), verminderde spiermassa (spierkracht ↓)] Auscultatie (luisteren) van het hart. Auscultatie van de longen Palpatie (palpatie) … Adrenopauze: onderzoek
