Wanneer heeft phimosis een operatie nodig?
Vanuit medisch oogpunt wordt een phimosis-operatie overwogen als behandeling met een cortisonzalf niet succesvol is geweest. Een operatie wordt echter alleen uitgevoerd als de phimosis behandeling vereist. Dit is het geval in de volgende situaties:
- Aandoeningen tijdens het plassen (bijvoorbeeld opblazen van de voorhuid, pijn)
- (frequente) ontsteking(en) van de voorhuid
- Parafimose
Een operatie kan ook nodig zijn voor lichen sclerosus en littekens. Acute ontstekingen worden vóór de phimosis-operatie behandeld. Dit gebeurt in de overgrote meerderheid van de gevallen met antibiotica. Het verwijderen van de voorhuid wordt meestal niet overwogen als er sprake is van misvormingen van de penis die mogelijk door de voorhuid moeten worden gecorrigeerd.
Wat is de procedure van een phimosis-operatie?
Phimosis-chirurgie is de chirurgische behandeling van een vernauwing van de voorhuid. In de regel wordt een zogenaamde besnijdenis uitgevoerd. Dit betekent dat de voorhuid geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd.
Phimosis-chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en anesthesie van lokale zenuwen van de penis. Bij volwassenen is algemene anesthesie mogelijk niet nodig.
Er zijn verschillende technieken voor phimosis-chirurgie:
Volledige besnijdenis (volledige besnijdenis).
Aan de achterkant van de penis wordt de voorhuid ingesneden en afgesneden op de kruising van de eikel en de schacht van de penis. Vervolgens hecht de chirurg de binnen- en buitenvoorhuid.
Spaarzame besnijdenis (subtotale besnijdenis).
Bij deze vorm van phimosis-chirurgie wordt niet de gehele voorhuid verwijderd, maar blijft een gedeelte intact.
Dilatatie plastische chirurgie
Bij deze procedure wordt de voorhuidopening vergroot doordat de arts op bepaalde plaatsen incisies maakt, die hij op een speciale manier hecht. Bij patiënten met lichen sclerosus is deze vorm van phimosis-operatie niet mogelijk vanwege het hoge risico op herhaling.
In sommige gevallen is het voorzichtig losmaken van de voorhuid van de onderliggende huid van de eikel voldoende. In dit geval is er echter geen sprake van een echte vernauwing van de voorhuid. In dit geval is de voorhuid eerder breed genoeg, maar niet voldoende los van de huid van de eikel.
Hoe lang duurt het genezingsproces na de operatie?
Als de chirurg een volledige besnijdenis heeft uitgevoerd, duurt de genezing na een phimosisoperatie bij volwassenen en kinderen doorgaans twee weken. De tijdsduur dat volwassenen of kinderen ziek zijn of met ziekteverlof zijn na een phimosis-operatie varieert echter van persoon tot persoon en is afhankelijk van het genezingsproces.
