Longoedeem: water in de longen

Waar er lucht in de long weefsel bij een gezond persoon, water hoopt zich op bij bepaalde ziekten en wordt uit de kleine geperst bloed schepen​ De vloeistof verdringt de lucht en kan ernstige kortademigheid veroorzaken. Lees meer over de ontwikkeling, typische symptomen en behandeling van longoedeem hier.

Hoe ontstaat longoedeem?

Longoedeem kan verschillende oorzaken hebben:

  • Meestal wordt het veroorzaakt door hart- falen - als de linkerhartspier niet voldoende pompt bloed verder in de grote bloedsomloop, het back-upt in de pulmonale circulatie​ Dit verhoogt de druk daar en vloeistof wordt uit de kleinste geperst long schepen (haarvaten) in het interstitiële weefsel van de longen (interstitium) en de longblaasjes (longblaasjes).
  • De tweede meest voorkomende oorzaak in ons land is nierinsufficiëntie​ Als dit wordt uitgesproken, is er sprake van overhydratatie van het lichaam, wat resulteert in de bloed relatief meer water dan vooral grote vaste stoffen eiwitten. naar evenwicht de oorspronkelijke verhouding, water lekt uit het bloed schepen in omringende weefsels en afgezet in de benen, buik (ascites) en longen.
  • Maar ook long ziekten, uitgesproken allergische reacties of toxines kunnen veroorzaken longoedeem​ De reden in dergelijke gevallen is meestal een verhoogde permeabiliteit van de longcapillairen.
  • Hoogtevrees, verdrinking in zout water en massale hongersnood zijn vrij zeldzame triggers op onze breedtegraden.

Wat zijn de manifestaties van longoedeem?

De symptomen en bevindingen variëren in ernst, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In het begin zit de vloeistof alleen in het longweefsel zelf, later komt het water in de longblaasjes en zelfs de kleine vertakkingen van de bronchiën (bronchiolen). De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid met snelle, oppervlakkige, gespannen ademhaling en hoesten; patiënten zijn erg onrustig en hebben dat vaak pijn op de borst​ De kortademigheid kan zo verergeren dat de patiënt denkt dat hij of zij stikt.

In dit stadium bleekheid van het gezicht en cyanose (blauwe verkleuring van de lippen, nagels en slijmvliezen) vanwege het ontbreken van zuurstof Evenals schuimig, soms licht bloederig sputum verschijnen ook. Dan, zelfs zonder een stethoscoop, typische 'bubbels' ademhaling geluiden (zogenaamde rales) kunnen worden gehoord. Zonder behandeling leidt de ziekte tot ademhalingsstilstand met cardiovasculair falen.