Definitie
An abces op de kin is een opeenstapeling van pus in een ingekapselde weefselholte. De pus wordt veroorzaakt door de penetratie van bepaalde pathogenen, die een ontstekingsreactie veroorzaken en zich vermenigvuldigen. In de meeste gevallen zijn deze ziekteverwekkers zeker bacteriën, de zogenoemde stafylokokken, die deel uitmaken van de normale huidkolonisatie en het weefsel kunnen binnendringen als gevolg van een kleine verwonding van de huid.
Het lichaam immuunsysteem probeert de invasie te doden bacteriën, veroorzaken pus te vormen. Naast de bacteriën en dode celdelen, dit bevat ook afweercellen van het lichaam immuunsysteem. Door druk in het omringende weefsel kan de abces kan ernstige pijn in de kin, die zich over het hele gezicht kan verspreiden.
Abcessen in het gezicht en de kaak kunnen ook worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in de tanden. Zo kunnen wortelresten in de kaak leiden tot abcessen in de kaak onderkaak. Als een abces ontwikkelt zich op een haar wortel van de kin, het heet een kook. Als meerdere van deze kookt liggen naast elkaar en lopen in elkaar over, men spreekt van een karbonkel.
Oorzaken van een abces op de kin
Er zijn verschillende oorzaken voor het ontstaan van een abces op de kin. De meest voorkomende oorzaak wordt echter beschouwd als het binnendringen van pathogenen, wat leidt tot een ontstekingsreactie. Vaak zijn dit bacteriën die tot de normale huidkolonisatie behoren en dus ook op de huid van gezonde mensen voorkomen.
Behalve streptokokken, stafylokokken spelen vooral ook een belangrijke rol Staphylococcus aureus. Om ervoor te zorgen dat de bacteriën de huid kunnen binnendringen, is een toegangspunt vereist. Dit zijn kleine krasjes of open huidgebieden die kunnen ontstaan door kleine verwondingen of snijwonden, bijvoorbeeld na het scheren bij mannen.
Het lichaam activeert zijn immuunsysteem om de ziekteverwekkers te bestrijden en als gevolg daarvan ontwikkelt zich pus. Dit wordt vervolgens ingekapseld in een capsule om verdere verspreiding naar het omliggende weefsel te voorkomen. Van veel andere factoren is ook bekend dat ze de ontwikkeling van een kinabces bevorderen.
Een huid die al voorbeschadigd is, zoals bijvoorbeeld bij patiënten met neurodermitis, leidt tot een gemakkelijkere toegang van de bacteriën. Bovendien vormt een verzwakt of slecht functionerend immuunsysteem een verhoogd risico. Bovendien bevorderen een gebrek aan gezichtshygiëne en bestaande stofwisselingsstoornissen ook de ontwikkeling van een abces.
Symptomen van abces op de kin
As symptomen van een abces op de kin moeten de typische tekenen van ontsteking worden vermeld. De kin is vaak erg gezwollen, oververhit en ziet er rood uit in verhouding tot de omgeving. Bovendien is het getroffen gebied onder druk meestal erg pijnlijk.
Het resultaat pijn kan zich verspreiden naar de omliggende gezichtsstructuren en tot functionele beperkingen leiden. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld kauwstoringen optreden. Op het oppervlak van het abces is vaak een klein puspunt te vinden dat wordt omgeven door het abcescapsule.
Bij abcessen die in diepere weefsellagen zijn gelokaliseerd, kan aanvankelijk een symptoomvrij beloop ontstaan. Pas als het abces een bepaalde grootte overschrijdt, kunnen symptomen optreden. Als het abces opengaat, kunnen de ziekteverwekkers zich verspreiden en algemene ziektesymptomen, zoals koorts en algemene malaise, ontwikkelen.
Als de ziekteverwekkers zich blijven verspreiden en in de bloedbaan terechtkomen, bloed vergiftiging kan optreden. In het bijzonder abcessen boven een denkbeeldige lijn tussen de oorlel en de gelijkzijdige hoek van de mond zijn een risicofactor voor de verspreiding van de ziekteverwekkers in de hersenvliezen or hersenen. Om mogelijke complicaties te voorkomen, moet een abces altijd snel worden behandeld.
Naast symptomen zoals koorts en algemene vermoeidheid, die meestal een abces veroorzaakt pijn. De pijn kan vooral optreden als de kin wordt bewogen, bijvoorbeeld bij het kauwen of spreken, maar ook in rust. Als de pijn tijdens beweging optreedt, is het een spanningspijn.
Bovendien is het aanraken van het abces in de meeste gevallen erg pijnlijk. De pijn wordt veroorzaakt door de ontsteking en irritatie van de zenuwvezels. Ze verdwijnen meestal snel nadat het abces is geopend.
Een zwelling van de huid is heel typerend voor een abces. De ophoping van pus duwt het weefsel naar buiten. Afhankelijk van hoe oppervlakkig het abces is, kan het ook door de huid schijnen.
Soms kan het abces ook vanzelf openen. Als het abces dieper in het weefsel zit, kan de huid gewoon voorover buigen. Soms is de zwelling ook sterk rood gekleurd en oververhit.
Als de zwelling wordt gepalpeerd, voelt deze meestal strak en elastisch aan. De weefselvocht knooppunten kunnen op een abces reageren door zwelling en vergroot te worden. De zwelling van de weefselvocht knooppunten is niet atypisch in een abces, maar het hoeft niet aanwezig te zijn.
De zwelling beïnvloedt dan de zogenaamde Nodi lymphoidei submentales, die oppervlakkig onder de kin gepalpeerd kunnen worden. Palpatie van de gezwollen weefselvocht knooppunten is meestal pijnlijk. De zwelling van de lymfeklieren wordt veroorzaakt door de ontsteking veroorzaakt door het abces en is een teken dat het immuunsysteem werkt. De zwelling van de lymfeklieren zou moeten verminderen met de behandeling van het abces.
