Symptomen van actinische keratose
Actinische keratosen komen vooral voor op plaatsen die aan meer licht worden blootgesteld, namelijk het voorhoofd of kaal hoofd, oorschelpen, wangen, brug van neus-, lager liponderarmen of handrug. Er kunnen geïsoleerde of meerdere foci tegelijk voorkomen, die een diameter kunnen hebben van 1 mm tot 2.5 cm. Ten eerste zijn er scherp gedefinieerde, ronde of ovale rode haarden met een ruw oppervlak, dit is het erythemateuze type actinische keratose.
In de loop van de tijd is de verhoogde keratinisatie (hyperkeratose) wordt meer uitgesproken en er ontstaat een geelachtige, vuilbruine verdikte keratose, dit is het keratotische type. Deskundigen spreken van een cornu-cutaneum-type wanneer er een zeer sterke hoornvorming is. Verder kan het gepigmenteerde type worden onderscheiden, waarbij een verhoogde of verminderde huidverkleuring (pigmentatie) kan worden waargenomen.
In het lip gebied, wordt de verhoorningsstoornis actinische cheilitis genoemd. In de regel zijn de patiënten vrij van symptomen, soms een gevoel van spanning, brandend of jeuk wordt gevoeld. Naast de pigmentatiestoornissen komen ook telangiëctasieën voor, waarbij dit een verwijde huid is schepen die prominenter aanwezig zijn in het getroffen gebied.
Pediatrische berichten
De neus- is een veel voorkomende locatie voor het voorkomen van actinische keratose Vooral de brug van de neus- wordt vaak beïnvloed. Dit komt door de volgende reden: De neusbrug is een van de zogenaamde zonneterrassen van de huid.
Dit zijn huidgebieden die bijzonder worden blootgesteld aan zonlicht. De brug van de neus, als een uitstekende benige structuur, wordt meer beïnvloed door zonlicht dan bijvoorbeeld de onderrug. De neus wordt ook vaak gewoon vergeten bij het aanbrengen van zonnebrandcrème, net als de achterkant van de handen en voeten.
Bovendien wordt de neus niet beschermd door kleding, zoals bij andere huidgebieden het geval is. Dit is de reden waarom actinische keratosen zich bijzonder vaak op de neus ontwikkelen. Het type huidveranderingen verschilt niet van andere huidgebieden en wordt op dezelfde manier behandeld.
De neus kan individueel of aaneengesloten, uitgebreid zijn huidveranderingen De omvang van de actinische keratosen bepaalt dan uiteindelijk de therapie. Een excisie op een groot gebied van de huidveranderingen is vaak problematisch op de neus, zodat behandeling met zalven en gels vaak de voorkeur heeft bij een uitgebreide besmetting.
A fotodynamische therapie is ook zeer geschikt, aangezien het cosmetische resultaat op de neus bijzonder bevredigend is. Actinische keratose vertegenwoordigt een speciale vorm en wordt ook wel actinische cheilitis genoemd. Het is een ontsteking van de lip oppervlak veroorzaakt door UV-licht.
Meestal de lagere lip wordt beïnvloed. Bovendien hebben mannen vaker actinische keratose op de lip dan vrouwen. Een belangrijke risicofactor voor het optreden van actinische keratose op de lippen is roken.
Het is vaak een combinatie van schade als gevolg van blootstelling aan UV en tabak. De chronische vorm van actinische cheilitis kan worden beschouwd als een precancereuze fase van kanker en kan worden behandeld met verschillende therapiemogelijkheden. Bij een milde vorm zonder schilferende afzettingen zijn verzorgingsmaatregelen met vette en lichtbeschermende lipsticks meestal voldoende.
Een meer uitgesproken vorm vereist behandeling. De hoofdhuid is een van de meest voorkomende lokalisaties van actinische keratose, omdat deze vaak wordt blootgesteld aan zonlicht. Vooral mensen met een kale hoofd moet aandacht besteden aan een goede zonbescherming van de hoofdhuid.
Dit wordt echter maar al te vaak verwaarloosd. Zo ontwikkelen zich in de loop van de jaren veranderingen in de betekenis van actinische keratose die in het begin gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Individuele huidveranderingen kunnen worden verwijderd met procedures zoals glazuur, chirurgie of laser excisie. Als de hoofdhuid ernstig wordt aangetast, behandeling met zalven of fotodynamische therapie verdient de voorkeur.
Alle artikelen in deze serie:
