Therapie
Het is vooral belangrijk om het knijpen of manipuleren van de abces. Dit creëert een hoog risico op verspreiding van de veroorzakende ziekteverwekkers. De voorkeursmethode voor de behandeling van de abces op de kin is chirurgische opening.
In deze procedure is het abces capsule wordt gespleten door een kleine incisie met een scalpel, waardoor de pus weg te laten lopen. De holte waarin het abces ligt wordt gespoeld en schoongemaakt en de ontstoken weefsellagen worden voorzichtig verwijderd. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
De wondholte wordt daarna niet gehecht, maar opengelaten. de open wond genezen is bedoeld om te voorkomen dat eventueel nog aanwezige ziekteverwekkers opnieuw door een kapsel worden afgedekt en een nieuw abces veroorzaken. Om ervoor te zorgen dat wond genezen, moet de wond regelmatig worden schoongemaakt en moet het verband worden vervangen.
Bij zeer diepgewortelde abcessen moet naast de chirurgische therapie vaak ook een behandeling met een antibioticum worden gestart. Dit is bedoeld om te voorkomen dat de ziekteverwekkers zich via de bloedbaan verspreiden. Er zijn verschillende zalven voor verdere behandeling, die ook zonder recept verkrijgbaar zijn in apotheken.
Deze trekkende zalven worden vooral aanbevolen aan het begin van de ontwikkeling van een abces op de kin, omdat ze de verspreiding van de ziekteverwekkers voorkomen en de ontwikkeling van ontstekingen remmen en pijn. In het geval van grote abcessen heeft de zalf de belangrijkste functie van het verzachten en verkleinen van het bestaande abcescapsule. Het ondersteunt ook het rijpingsproces, waarbij het ontstoken weefsel samensmelt en de pus komt helemaal tot rust. De zalf moet eenmaal per dag op het abces op een groot gebied worden aangebracht. Als het abces volgroeid is, dwz voldoende uitpuilt, kan de arts het splitsen.
Diagnose
De meeste patiënten raadplegen hun huisarts vanwege de pijn zij ervaren. De arts kan de diagnose meestal stellen door simpelweg naar het aangetaste huidgebied te kijken. Omdat het abces altijd gepaard gaat met een sterke roodheid van de huid in het gebied van de kin, kan het gemakkelijk worden onderscheiden van een puistje.
In laboratoriumdiagnostiek, een toename van de ontstekingswaarde (CRP), evenals een toename van wit bloed cellen (leukocytose) kan worden bepaald. In sommige gevallen is het nuttig om een uitstrijkje te nemen om de exacte ziekteverwekker te vinden. Als het abces zich verder uitbreidt en het kaakbot wordt aangetast, kan het nodig zijn om beeldvormende procedures op te nemen, zoals: ultrageluid, CT of zelfs MRI bij de diagnose.
Voorspelling
Meestal genezen abcessen op de kin met de juiste behandeling heel goed en laten ze geen ernstige littekens achter. Er kan echter een langere genezingsfase zijn, die soms enkele weken kan duren. Bovenal is het belangrijk om de wond regelmatig goed en onder steriele omstandigheden te reinigen en het verband regelmatig te vervangen, zodat eventuele kiemen die nog aanwezig kunnen zijn, kunnen geen nieuwe formatie veroorzaken.
Als het niet mogelijk is om al het pathogeen materiaal dat aanwezig is bij de eerste chirurgische opening van het abces te verwijderen, is vaak een tweede operatie nodig om ernstige complicaties en vooral het risico op een nieuwe abcesvorming tegen te gaan. Als een abces op de kin geneest niet volledig na regelmatige behandeling en terugkerende ontsteking en accumulatie van pus optreedt, een zwakte van het lichaam immuunsysteem moet overwogen worden. In dit geval moet de arts een mogelijke zwakte van de immuunsysteem or suikerziekte. Om abcesvorming te voorkomen, moet bijzondere aandacht worden besteed aan een grondige en regelmatige gezichtshygiëne en, in het geval van lichte verwondingen, de wond reinigen met desinfecterende oplossingen. Bovendien moeten eventuele bestaande onderliggende ziekten van de patiënt goed worden aangepast door een zorgvuldige behandeling om een zwakte van de immuunsysteem.
