In principe, naast specifieke oefeningen, sporten met lage belasting op de beschadigde kniegewricht, zoals fietsen, aqua jogging of lopen, moet worden uitgevoerd. Het is beter om de belastingen voor een kortere periode en dynamisch uit te voeren dan voor een lange periode en statisch. Uithoudingsvermogen ladingen met wisselende druk laden en lossen, waarbij compressie wordt vermeden (bijv. tijdens stop-and-go-sporten op hoge snelheid, springsporten) op de kniegewricht kan de zogenaamde imiteren kraakbeen pomp die optreedt tijdens compressietechnieken. Coördinatie en krachttraining op de Galileo (trilplaat) is ook gunstig - langdurige statische belasting en continue compressie, zoals bij het knielen, hurken of langdurig zitten, moeten worden vermeden vanwege het gebrek aan metabolische voeding (risico op kraakbeen verzachting). Zelfs diepe kniebuigingen, vooral wanneer ze in rugligging worden uitgevoerd, veroorzaken een hoge retropatellaire druk en moeten - indien onvermijdelijk - in rugligging worden uitgevoerd.
Synoniemen
Medisch: Femoropatellair pijnsyndroom (FPSS)
Sportieve overbelasting voor anterieure kniepijn
Als de hierboven beschreven medische diagnostiek en fysiotherapeutische bevindingen geen duidelijke oorzaak aangeven, moet rekening worden gehouden met overbelasting, vooral bij jongere patiënten. Oorzaken: Overbelasting door sporten leidt vaak tot ontsteking van de peesaanhechtingspunten van de pezen gelegen rond de kniegewricht​ Meestal is de sterke pees van de dij extensor (patella pees) is aangetast, waarvan de bijlage direct onder de knieschijf (volleybal, basketbal, gewichtheffer, hoog- en verspringer).
Het probleem wordt nog verergerd door aangeboren afwijkingen van de patella, het kniegewricht (boogpoten) of voetafwijkingen. Lopers hebben vaak een ontsteking van de tractus iliotibialis (peesplaat lopend van de buitenste heup naar de hoofd van het scheenbeen - runner's knee) of op het binnenste bevestigingspunt van de dij flexor (Pes anserinus). Wrijving tijdens buigen en stretching van het kniegewricht in geval van bestaande spieronevenwichtigheden van de dij spieren veroorzaakt irritatie en ontsteking van de pezen dichtbij het gewricht.
De klachten treden doorgaans niet op tijdens maar eerder na het laden, zijn eenzijdig of bilateraal, kunnen verschillende tijdsduur aanhouden of herhaaldelijk terugkeren (recidiverend). De behandeling bestaat voornamelijk uit het verminderen van de belasting en het wijzigen van de belasting. Immobilisatie op korte termijn met stabiliserende bandages of spalken is zelden nodig.
Omdat de oorzaak van de pijn gebaseerd is op overbelasting, moet de atleet de training in ieder geval onderbreken totdat de dagelijkse stress weer pijnvrij is. Voordat de training wordt hervat, moet de technische uitvoering van de betreffende sport, de voor de sport benodigde materialen, de trainingsinhoud en -frequentie en de regeneratietijd worden gecontroleerd. Om de techniek en de trainingsplannen te corrigeren, dient in ieder geval de ondersteuning van een deskundige trainer te worden gezocht.
Het dragen van een functionele tape tijdens het sporten kan helpen om te verminderen pijn En verbeteren coördinatie​ Soms een trainingsreductie tot de helft van het normale trainingsprogramma of een verandering in pijn- gratis sportactiviteiten (zwemmen, fietsen met het zadel omhoog, aqua jogging) is voldoende. Na het laden moet het aangetaste kniegewricht worden gekoeld. De training moet langzaam en voorzichtig worden opgevoerd, waarbij de reactie moet worden geobserveerd als terugkerende irritatie van de pezen verhoogt het risico op chroniciteit.
- Te hoge trainingsfrequentie
- Te hoge trainingsintensiteit
- Gebrek aan regeneratietijd
- Technische fout
