De nageboorte
De nageboorte fase is de periode tussen de geboorte van het kind en de volledige geboorte van het placenta. Na de bevalling veranderen de weeën in de nageboorte en de placenta begint los te maken van de baarmoeder. De verloskundige kan de geboorte van het placenta door voorzichtig aan de navelstreng.
De toediening van het hormoon oxytocine kan ook de nageboorte ondersteunen. De placenta wordt ongeveer vijf tot 30 minuten na de geboorte van de baby geboren. Dit moet direct op volledigheid worden gecontroleerd, omdat restanten een risico op bloeding en infectie voor de moeder kunnen worden.
Als er onderdelen ontbreken, worden deze weggeschraapt. Als er een perineale traan is of een episiotomiewordt dit nu operatief behandeld en afgedekt. In de eerste uren tot dagen is er nog steeds een verhoogd risico op bloedingen voor de moeder.
Na de bevalling kan medicatie de baarmoeder samentrekken, waardoor het risico op bloeding wordt verminderd. De baby wordt tijdens de postpartumperiode onderzocht en gedroogd en vervolgens op de borst van de moeder gelegd. Met de geboorte van de placenta eindigt de hele bevalling en kunnen moeder en baby naar de normale afdeling worden gebracht.
Complicaties tijdens het geboorteproces
De eerste complicatie die tijdens de geboorte kan optreden, is voortijdige breuk van de blaas. Een infectie kan veroorzaken vruchtwater zelfs vóór het begin van de bevalling verloren gaan. Dit leidt in de meeste gevallen tot de geboorte van het kind binnen 48 uur en kan ook betekenen voortijdige geboorte.
Tijdens de bevalling kunnen verschillende complicaties leiden tot een verslechtering van de hartslag van het kind. Een oorzaak hiervan is de druk op de navelstreng, die in sommige gevallen bekneld raakt tussen het bekken van de moeder en de baby hoofd. Dit leidt tot zuurstoftekort bij het kind en kan ernstige late gevolgen hebben.
Ook de positie van het kind kan tot complicaties leiden. Niet alle baby's liegen hoofd eerst in het geboortekanaal en een laterale positie kan de bevalling bemoeilijken. Meerlingzwangerschappen kunnen ook leiden tot problemen tijdens een natuurlijke bevalling.
Bovendien kan de baby op elk moment tijdens de bevalling stoppen met bevallen. Als het kind zich al in het geboortekanaal bevindt, moet de natuurlijke geboorte worden voortgezet. Als van tevoren complicaties te verwachten zijn, moet een keizersnede worden overwogen.
Een andere complicatie is een gevaar voor de moeder. Als de bloedsomloop van de moeder de spanning niet kan weerstaan, kan een chirurgische bevalling ook nodig zijn. .
De navelstreng is een goed beschermd systeem dat het ongeboren kind van zuurstof en voedingsstoffen voorziet. Bij ongeveer 20 procent van alle kinderen wikkelt de navelstreng zich om de baby nek tijdens de geboorte. Een losse draagdoek vormt geen enkel gevaar voor het kind.
Na de geboorte van de hoofd, controleert de verloskundige of de navelstreng om de nek. Dan legt de vroedvrouw de navelstreng voorzichtig over het hoofd. Als de verpakking strak zit, moet de navelstreng worden doorgeknipt. Alleen als er afwijkingen in de CTG zijn, kan een spoed C-sectie nodig zijn.
