Introductie
Zwelling van de mond komt relatief vaak voor. Ze zijn meestal afkomstig van het mondelinge slijmvlies en kan worden veroorzaakt door tal van ziekten. Ze gaan meestal gepaard met ernstige pijn, vooral bij kauwen of slikproblemen.
De meest voorkomende oorzaken van pijnlijke zwellingen in de mond zijn tandheelkundige aandoeningen, zoals cariës of tandwortelontsteking. Maar speekselklieren kan ook ontstoken raken en tot pijnlijke zwelling leiden. Regelmatige verkoelende, kalmerende theesoorten zoals kamille thee of salie thee, evenals ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen or paracetamol zijn de beste remedies tegen zwelling.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van zwelling in de mond zijn bijvoorbeeld tandziekten cariës or ontsteking van de tandwortel. Ze leiden vaak tot intensief boren pijn en een ernstige zwelling van de wang. Zelfs na een tandheelkundige ingreep, bijvoorbeeld na het verwijderen van verstandskiezen, kan lokaal trauma leiden tot ernstige, pijnlijke zwellingen in de mond.
Andere oorzaken van zwelling in de mond zijn een ontsteking van de speekselklieren. Speekselklieren kan worden ontstoken door speekselstenen, die het uitscheidingskanaal van de klier blokkeren en secretiecongestie veroorzaken, of door virussen en bacteriën. De parotis in het bijzonder kan gemakkelijk ontstoken raken.
Een zeer bekende ziekte die leidt tot ontsteking van de oorspeekselklier is de bof. Tegenwoordig echter de bof is vrij zeldzaam in Duitsland dankzij een vaccinatie. de bof leidt altijd tot een pijnlijke zwelling van de parotis, die eerst eenzijdig begint en na verloop van tijd ook de andere parotisklier aantast.
De allergische reactie moet altijd worden onderscheiden van de infectieus-inflammatoire oorzaken van zwelling in de mond. Bij mensen met een allergie kunnen typische allergische symptomen optreden na orale inname van een allergeen. Deze omvatten ernstige zwelling van de slijmvliezen van de mond, neus- en keel, wat gepaard kan gaan met jeuk, huiduitslag, een harig gevoel op de tong en levensbedreigende obstructie van de luchtwegen.
An allergische reactie is altijd een noodgeval en er moet altijd een spoedarts worden gebeld. Maar uiteindelijk kunnen tumoren, bijvoorbeeld carcinoom van de mondbodem of tumoren van de speekselklieren, ook merkbaar worden als zwelling in de mond. Tumoren van de speekselklieren zijn vaak pijnloos en worden meestal alleen merkbaar door een langzame, toenemende zwelling in de mond / wang.
Orale vloercarcinomen daarentegen gaan vaak gepaard met pijnlijke zwelling in de mond en slikproblemen. Risicofactoren voor beide soorten tumoren zijn roken, alcoholisme, Slechte mondhygiëne en ioniserende straling. Een langdurige, groeiende, pijnlijke of pijnloze zwelling in de mond moet altijd worden verholpen door een KNO-arts of tandarts.
Een zwelling van de bovenkaak treedt meestal op als gevolg van bijvoorbeeld tandziekten cariës. Het kan echter ook optreden als gevolg van allergische reacties, of bij het eten van te warm of scherp voedsel. In het laatste geval is er sprake van een mondblessure slijmvlies in de buurt van het gehemelte, die ook gepaard kan gaan met een lichte zwelling van het gehemelte, maar verdwijnt meestal binnen een paar uur.
Een andere oorzaak van zwelling in de bovenkaak is een operatie of operaties aan de tanden of mond. Zwelling in de onderkaak is meestal ook het gevolg van gebitsaandoeningen of operaties of ingrepen in de mond. Maar ook een ontsteking van de kleine speekselklier, de zogenaamde glandula submandibularis en glandula sublingualis, kan leiden tot zwelling van de mondbodem.
De twee hierboven genoemde speekselklieren bevinden zich in de mondbodem, onder de tong, en samen met de parotis van de speeksel. Ze lopen risico op de vorming van speekselstenen, die de uitscheidingskanalen van de klieren kunnen verstoppen. Ze gaan meestal gepaard met plotselinge pijn bij eten en zwelling van de mondbodem.
Tumoren van de speekselklieren kunnen leiden tot een pijnloze, langzaam toenemende zwelling in het onderste deel van de mond. De meest voorkomende oorzaak van eenzijdige zwelling van de wang is een ontsteking van de tanden, of ontsteking van de oorspeekselklier, vooral die welke de kiezen of verstandskiezen aantasten. Ze zijn vaak erg pijnlijk en gaan gepaard met veel leed voor de getroffen persoon en moeten altijd worden behandeld door een tandarts.
Een andere oorzaak van zwelling van de wang zijn ziekten van de oorspeekselklier. De oorspeekselklier is in paren en bevindt zich onder de jukbeenboog, ongeveer ter hoogte van het oor en ligt direct onder de huid. Het vormt het grootste deel van de speeksel. Het uitscheidingskanaal opent direct boven de tweede kies, in de ruimte tussen de binnenkant van de wang en de rij tanden.
Een eenzijdig, pijnlijk zwelling van de parotisklier geeft vaak een ontsteking van de oorspeekselklier. Ziekteverwekkers kunnen zijn bacteriën, vaak stafylokokken, maar ook het bofvirus. Risicofactoren voor een ontsteking met stafylokokken zijn voornamelijk een verminderde speekselvloed en een zwakte van de immuunsysteem.
Een besmetting met het bofvirus is tegenwoordig vrij zeldzaam door de vaccinatie. De bof gaat gepaard met een ernstige, pijnlijke zwelling in de wang, vergezeld van een high koorts, pijn bij het kauwen en een hoog gevoel van ziekte. Vaak worden kinderen van 2-15 jaar getroffen.
Therapeutisch, alleen kompressen koelen, kalmerende, ontstekingsremmende thee drinken en, indien nodig, innemen pijnstillers kunnen helpen. De bof kan vaak leiden tot ernstige bijkomende ziekten, zoals ontsteking van de testikels, pancreas of zelfs de hersenvliezen. Een eenzijdige pijnloze zwelling van de wang kan duiden op een tumor van de oorspeekselklier en moet worden onderzocht door een KNO-arts.
Risicofactoren zijn voornamelijk op de lange termijn roken en ioniserende straling. Zwelling aan beide zijden van de wangen kan optreden tijdens een bofinfectie en in het geval van sialadenose. Dit laatste is een herhaalde, niet-inflammatoire, niet-pijnlijke zwelling van de oorspeekselklieren. De oorzaken kunnen alcoholmisbruik zijn, slecht gecontroleerd suikerziekte mellitus, maar ook eetstoornissen die hiermee verband houden ondervoeding. Therapeutisch wordt hier behandeling van de onderliggende ziekte aanbevolen.
