Zwangerschapsdiabetes Mellitus: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door zwangerschapsdiabetes mellitus (zwangerschapsdiabetes):

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

Prevalentie van misvormingen (ziekte-incidentie) bij kinderen was bij moeders:

  • 0.29% zonder diabetes,
  • Met vooroordeel suikerziekte 0.79%
  • Met GDM 0.38%

Bijvoorbeeld de aangepaste RR's van cyanotische aangeboren hart- ziekte (bijv. Tetralogie van Fallot) waren 4.61 (95% BI 4.28-4.96) voor zwangerschapsduur suikerziekte en 1.50 (95% BI 1.43-1.58) voor GDM; de aangepaste RR's van hypospadie (urinebuis opent aan de onderkant van de penis) waren 1.88 (95% BI 1.67-2.12) voor zwangerschapsduur suikerziekte en 1.29 (95% BI 1.21-1.36) voor GDM. Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode (P00-P96).

  • Ademhalingsstoornissen
  • Macrosomie (pasgeborene met een zeer hoog geboortegewicht) - Macrosomie wordt gedefinieerd als een geboortegewicht boven het 95e percentiel (= 4,350 g)
  • Nier- ader trombose - afsluiting een bloed vaartuig dat de nier.
  • Perinatale sterfte (aantal zuigelingensterfgevallen in de perinatale periode / sterfgevallen en sterfgevallen tot dag 7 na de geboorte) ↑
  • Polyglobulia - vermenigvuldiging van rood bloed cellen.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Obesitas - het risico van de pasgeborene om later in het leven zwaarlijvigheid te ontwikkelen, is groter
  • Diabetes mellitus (diabetes) - het risico is verhoogd bij zowel moeder als kind; insuline-afhankelijk zwangerschapsdiabetes leidt tot diabetes type 2 bij 90 procent: vrouwen die tijdens de behandeling met insuline moesten worden behandeld zwangerschap hebben het grootste risico op diabetes type 2: bijna tweederde van deze groep deelnemers aan de aspirant zwangerschapsdiabetes studie (PINGUIN-studie; Postpartum Intervention bij Gestational Diabetics on Insulin Therapie) ontwikkelde diabetes type 2 binnen drie jaar na de bevalling - binnen 15 jaar was dit zelfs meer dan 90 procent. De potentiële Zwangerschapsdiabetes De studie heeft de ontwikkeling van diabetes type 2 bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes gedurende 19 jaar geanalyseerd. Nieuw is echter de bevinding dat borstvoeding op lange termijn diabetes type 2 bij de moeder voorkomt. Dit geldt uitsluitend voor die zwangerschapsdiabetes bij wie nee autoantilichamen geassocieerd met diabetes type 1 kunnen worden gedetecteerd. Dit gold voor de meeste van de 304 deelnemers aan het onderzoek: slechts 32 deelnemers hadden deze gevormd autoantilichamen​ Bij hen werd geen effect van borstvoeding op de ontwikkeling van diabetes postpartum vastgesteld.
    • Borstvoeding vertraagt ​​diabetes type 2 met tien jaar: de duur van de borstvoeding is hierbij cruciaal: alleen degenen die langer dan drie maanden borstvoeding geven, hebben een risico van 15 procent op diabetes type 2 van 42 jaar. De proefpersonen konden hun risico op het ontwikkelen van de ziekte nog verder verkleinen als ze hun baby uitsluitend met voedsel zouden voeden moedermelk gedurende deze periode (15 jaar risico van 34.8 procent). Door borstvoeding konden de auto-antilichaam-negatieve deelnemers de ontwikkeling van diabetes type 2 met gemiddeld tien jaar vertragen.
    • De vrouwen die hun zwangerschapsdiabetes tijdens zwangerschap Met dieet alleen behaalde het grootste preventieve succes door borstvoeding. Dit was niet afhankelijk van de body mass index (BMI) van de deelnemers. echter, de te zwaar vrouwen gaven hun baby's gemiddeld eerder borstvoeding - na gemiddeld vijf weken. Daarentegen was de gemiddelde duur van borstvoeding in alle deelnemers negen weken.
  • Middellandse Zee dieet na de bevalling resulteerde in 40% minder kans op het ontwikkelen van diabetes type 2 (hazard ratio HR 0.60; 95 procent betrouwbaarheidsinterval 0.44-0.82)
  • Risico op diabetes bij het kind van moeders met zwangerschapsdiabetes: incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van diabetes mellitus was bijna tweemaal zo hoog bij kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes in vergelijking met kinderen van metabolisch gezonde vrouwen (4.52 / 10,000 persoonsjaren (PY) versus 2.4 / 10,000 PY).
  • Diabetische ketoacidose (DKA) - ernstige metabole ontsporing (ketoacidose) geassocieerd met insuline tekort.
  • Hyperbilirubinemie * - verhoogd bloed niveau van de gal pigment.
  • Hypocalciëmie (calciumtekort) *
  • Hypoglykemie * (lage bloedsuikerspiegel)
  • Hypomagnesiëmie * (magnesiumtekort)
  • Metabool syndroom - het risico van pasgeborenen om op latere leeftijd metabool syndroom te ontwikkelen, is verhoogd

* In de perinatale periode.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Arteriële hypertensie; het risico op het ontwikkelen van hypertensie op latere leeftijd is verhoogd bij:
    • pasgeborenen
    • Moeder (incidentie ratio: IRR = 1.85; 95% BI 1.59-2.16).
      • Moeders die een gezonde balans aten dieet (Mediterraan dieet) na de bevalling 30% minder kans hadden hypertensie (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Coronaire hartziekte (CAD, cardiovasculaire ziekte) (IRR = 2.78; 95% BI 1.37-5.66).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Candida-infecties (schimmelinfecties), niet gespecificeerd.

Oren - mastoïdproces (H60-H95)

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
  • Postpartumdepressie (PPD; postpartumdepressie; in tegenstelling tot kortdurende 'babyblues', brengt dit het risico op permanente depressie met zich mee)

Zwangerschap, bevalling en postpartum (O00-O99).

  • Perineale scheuring
  • Voortijdige geboorte
  • Zwangerschapsdiabetes bij een nieuwe zwangerschap
  • Pre-eclampsie - ziekte die optreedt tijdens de zwangerschap en gepaard gaat met de symptomen van oedeem (water retentie in de weefsels), proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) en arterieel hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Schouder dystocia (schouderblad misvorming) als een obstakel voor de geboorte.
  • Door zwangerschap geïnduceerd hypertensie - het voorkomen van hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap.
  • Ernstige postpartum bloeding - bloeding die optreedt na de bevalling van de baby.
  • Late intra-uteriene foetale dood (IUFT).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99).

  • Urineweginfecties, niet gespecificeerd

Overige

  • Er is een verhoogd risico op een sectio (keizersnede)