Hoe wordt de waarde bepaald?
De arts bepaalt de HbA1c-waarde door een bloed monster. Hiervoor veneus bloed wordt als standaard genomen en daaruit wordt de waarde bepaald. Inmiddels zijn er speciale apparaten die ook de waarde in kunnen meten capillair bloed bieden een alternatief.
Hiervoor hoeft slechts een druppel bloed uit de vinger, vergelijkbaar met de conventionele bloed suiker bepaling. Deze techniek is echter in de meeste praktijken nog niet ingeburgerd; de gouden standaard is nog steeds de bepaling van veneus bloed. HbA1c wordt bepaald uit bloed dat doorgaans via de ader.
Het laboratorium heeft zogenaamd volbloed nodig, dat in een EDTA-buis naar het laboratorium wordt gestuurd. Tegenwoordig gebeurt de meting van de waarde meestal volledig automatisch door middel van fotometrie in een enzym-immunoassay (ELISA). Omdat de waarden binnen een monster aanzienlijk kunnen variëren, worden er altijd meerdere metingen gedaan en wordt er een gemiddelde waarde gevormd die betrouwbaar de HbA1c-waarde aangeeft.
Inmiddels zijn er apparaten ontwikkeld die de HbA1c-waarde uit bepalen capillair bloed van de vingertop, maar deze zijn bedoeld voor gebruik in de medische praktijk. Diabetes teststrips ”kunnen in de apotheek worden gekocht, maar deze meten het glucosegehalte in de urine en kunnen niet duidelijk detecteren of uitsluiten diabetes mellitus. Als hier een verhoogde waarde wordt geconstateerd, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd, die vervolgens een uitgebreide diagnose kan stellen.
Patiënten met suikerziekte mellitus moet regelmatig hun bloed suiker niveaus en leren zelf het verloop van hun ziekte te beoordelen. Bloedsuiker zijn snel en eenvoudig te meten en er zijn nu zelfs automatische meetinstrumenten die de patiënt aan zijn of haar arm kan dragen. Hoewel er apparaten kunnen worden gekocht voor HbA1c-metingen, is het de vraag hoe betrouwbaar ze zijn. Daarnaast zou een meting door de patiënt ook niet erg zinvol zijn, aangezien de evaluatie en eventuele bijsturing van de therapie door een arts moet gebeuren, deze zal sowieso de waarde bepalen met een bloedmonster, wat ook het voordeel heeft dat andere waarden zoals bloedlipidenwaarden kunnen tegelijkertijd worden bepaald. Vanwege het ontbrekende zintuig is een onafhankelijke meting niet aan te bevelen, dus bij Diabetikern moet men zich als patiënt beperken tot de conventionele bloedsuikermeting.
