Zijn er ook hernia's diafragmatica die geen symptomen veroorzaken?
De meest voorkomende vorm van hernia diafragmatica, de verworven hiatus hernia, is in de meeste gevallen asymptomatisch. De ernst van de hernia is vaak klein, alleen de vernauwing bij de overgang van slokdarm naar maag is enigszins verwijd. Vaak een kleine hiatale hernia wordt opgemerkt als een toevallige bevinding tijdens een gastroscopie, die wordt uitgevoerd vanwege andere klachten.
Een dergelijke bevinding heeft echter geen gevolgen zolang er geen symptomen zijn die aan de hernia kunnen worden toegeschreven. De omvang van de therapie hangt altijd af van de symptomen van de patiënt. Meer over dit type hernia is te vinden op onze pagina Axiale hiatus hernia Het klassieke symptoom van verworven hernia diafragmatica (hiatus hernia) is Maagzuur, Ook wel reflux.
Vanwege de dilatatie van de diafragma bij de passage van de slokdarm de vernauwing voor de maag entree ontbreekt en maagzuur loopt terug in de slokdarm. Dit veroorzaakt een brandend en onaangenaam gevoel achter het borstbeen en kan gepaard gaan met veelvuldig boeren. Echter, reflux kan gedurende een lange periode zweren van de slokdarm en zelfs kwaadaardige veranderingen veroorzaken.
Dit kan meestal worden voorkomen door dagelijkse inname van zogenaamde protonpompremmers (PPI's, bijv. Pantoprazol). Kortademigheid als symptoom bij een hernia diafragmatica bij volwassenen is vrij zeldzaam en wijst erop dat er al veel abdominaal orgaan in de thorax aanwezig is dat de long De kortademigheid treedt niet plotseling op, maar ontwikkelt zich in de loop van de tijd.
Het wordt meestal geassocieerd met Maagzuur en een vol gevoel en wordt soms erger na het eten. In geval van plotselinge en aanhoudende kortademigheid zonder symptomen van het maagdarmkanaal, moet dringend een arts worden geraadpleegd, aangezien dit een longaandoening kan zijn. embolie of hart- aanval. Bij zuigelingen is kortademigheid na de geboorte echter typerend voor een congenitale hernia diafragmatica en moet onmiddellijk worden onderzocht en operatief worden behandeld.
Indien de maag ligt deels in de thorax en deels in de buikholte, de vernauwing van de maag in de diafragmatische opening kan op deze plaatsen leiden tot chronische irritatie van de slijmvliezen die na verloop van tijd uitgroeien tot zweren, die ook kunnen bloeden. De resten van deze bloedingen kunnen worden opgemerkt door koffiedik-achtige donkere vlokken wanneer braken Levensbedreigende, onverzadigbare bloeding in de maag is echter uiterst zeldzaam bij hernia's diafragmatica.
Het gebruik van PPI's helpt hier ook, maar in een dergelijk stadium moet een chirurgische behandeling worden overwogen. Sijpelende bloeding door zweren van de maag en slokdarm slijmvlies kan veroorzaken bloedarmoede voor een lange tijd. De zweren bloeden keer op keer en dus niet alleen een zekere bloed verlies maar ook een ijzertekort treedt op, wat op zijn beurt veroorzaakt bloedarmoede.
Dit is duidelijk te zien in de bloed tellen, omdat de bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort wordt gekenmerkt door kleine rode bloedcellen met een laag hemoglobinegehalte. Het komt vrij zelden voor dat buikorganen bekneld raken in een hernia diafragmatica. Na verloop van tijd worden de orgels omgeven door een bindweefsel envelop op hun nieuwe locatie en zo stevig groeien.
Opsluitingen in de maag of delen van de darm bij een hiatus hernia zijn echter bekend en vertegenwoordigen een ernstig ziektebeeld. Een opsluiting wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering en aanhoudende pijn in de buik, die ondraaglijk kan worden. De bloed de toevoer naar het gedetineerde orgaan wordt afgesneden, er is geen zuurstof meer beschikbaar en het weefsel dreigt af te sterven. Een snelle chirurgische behandeling is essentieel.
