Uw kind voelt zich vreselijk ziek en heeft een koorts voor dagen die moeilijk te beheren zijn, een rode tong, huiduitslag, gezwollen weefselvocht knooppunten en gewrichtspijn Een typisch jeugd ziekte zoals mazelen or roodvonk is niet altijd verantwoordelijk voor dergelijke symptomen. Het zeldzame Kawasaki-syndroom laat zich ook op deze manier voelen. Wat zit erachter?
Wat is het Kawasaki-syndroom?
Kawasaki-syndroom (KS) is een levensbedreigende maar zeldzame ziekte die gewoonlijk optreedt tijdens de zuigelingentijd of jeugd. Het is een van de vasculitis syndromen, febriele ziekten van verschillende oorzaken waarbij ontsteking van de bloed schepen is de voornaamste oorzaak. Sinds de schepen worden door het hele organisme aangetroffen, de symptomen zijn overeenkomstig gevarieerd.
De ziekte is technisch ook bekend als mucocutaan weefselvocht knooppuntsyndroom (MCLS).
Kawasaki-syndroom: wie is getroffen?
Het Kawasaki-syndroom treft alleen kinderen (onder de vijf jaar in 85 procent van de gevallen), jongens vaker dan meisjes. Meestal worden kinderen tussen één en acht jaar erdoor getroffen, maar ook adolescenten of zuigelingen kunnen ziek worden.
In Japan is het ziektecijfer vele malen hoger dan in andere landen. In Duitsland worden naar schatting 5 tot 17 van de 100,000 kinderen elk jaar ziek, dat wil zeggen ongeveer 200 tot 600 kinderen per jaar. Kleine epidemieën worden herhaaldelijk gemeld, vooral in de late winter en lente.
Ontdekking van de ziekte van Kawasaki
Het Kawasaki-syndroom dankt zijn naam aan de Japanse arts Tomisaku Kawasaki, die het voor het eerst beschreef rond 1967. Of de ziekte daadwerkelijk opdook in de jaren zestig of bestond voordat de oorspronkelijke beschrijving bestond, wordt betwist.
Een hypothese is bijvoorbeeld dat alleen de introductie van antibiotica maakte het mogelijk om de ziekte op te sporen, die anders verborgen was achter andere symptomen van infectie, zoals scharlaken koorts Een ander vermoeden is dat de ziekte gewoon een ander verloop is van een vorm van vasculair ontsteking (polyartritis nodosa) - die ook eerder bekend was.
Interessant is dat dezelfde symptomen van de ziekte begin jaren zeventig in Hawaï werden beschreven, onafhankelijk van de publicatie van Kawasaki, die tot dan toe alleen in het Japans bestond. Nogmaals, onderzoekers zijn het er nog steeds niet over eens of dit toeval is of dat MCLS zich eind jaren zestig van Japan naar de westerse wereld via Hawaï verspreidde.
Hoe ontwikkelt het Kawasaki-syndroom zich?
De exacte oorzaak van het Kawasaki-syndroom is nog onbekend. De meeste experts gaan er echter van uit dat een ziekteverwekker of zijn toxines (een virus of toxine-producerende bacteriën) veroorzaken het Kawasaki-syndroom. Vermoedelijk moet er een erfelijke aanleg zijn, dat wil zeggen een gevoeligheid van het lichaam om overeenkomstige symptomen te ontwikkelen.
De volgende factoren ondersteunen deze hypothese, die uitgaat van een combinatie van infectie en genetische aanleg:
-
seizoensgebonden en geografisch geclusterd voorkomen.
- Acuut beloop; symptomen lijken op andere infectieuze syndromen veroorzaakt door bacteriële toxines
- Bepaalde genetisch bepaalde structuren op het celoppervlak (histocompatibiliteitsantigeen HLA-Bw22) komen vaker voor bij getroffen individuen
Het wordt als zeker beschouwd dat de ziekte niet besmettelijk is en daarom kan er geen infectie optreden in het gezin of bij andere kinderen. Vanwege de onduidelijke oorzaken is er momenteel echter ook geen manier om het Kawasaki-syndroom te voorkomen.
