Hieronder vindt u informatie over lever ziekten die operatief worden behandeld.
Synoniemen in bredere zin
Medisch: hepar leverklep, levercel, leverkanker, levercirrose, leververvetting
Chirurgische aandoeningen van de lever
Hieronder ziet u de lijst met alle onderwerpen die al zijn gepubliceerd over leveraandoeningen die tot het medische gebied van chirurgie behoren:
Definitie lever
De lever is het centrale metabolische orgaan van de mens. Haar taken omvatten de voedselafhankelijke opslag, omzetting en afgifte van suikers en vetten, de afbraak en uitscheiding van endogene en medicinale toxines, de vorming van de meeste bloed eiwitten en gal, en tal van andere taken.
- Schildkraakbeen strottenhoofd
- Luchtpijp (luchtpijp)
- Hart (Cor)
- Maag (Gaster)
- Dikke darm (colon)
- Endeldarm (rectum)
- Dunne darm (darmbeen, jejunum)
- Lever (hepar)
- Long of longvleugel
Functie en anatomie van de lever
Bij mensen is de lever ligt in de rechter bovenbuik direct onder de diafragma en steekt met zijn linker leverlobben uit naar het midden van de bovenbuik. Bij volwassenen weegt de lever ongeveer 1400 - 1800 g en is verdeeld in vier grote lobben: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. De lever kan ook in segmenten worden verdeeld.
Er zijn 8 leversegmenten die van groot belang zijn bij operatieve verwijdering. Segment 1 komt overeen met de caudate lobus. Segmenten 2-4 komen overeen met de linker leverkwab. Segmenten 5-8 komen overeen met de rechterlob. U kunt meer lezen over de functie en anatomie van de lever in ons onderwerp:
- Anatomie lever
Ziekte van de lever
De volgende ziekten, die vaak een chirurgische ingreep vereisen, worden hieronder toegelicht: 1. levertumoren2. Lever abces 3. Echinokokkose 4.
Galstenen 5. Acuut Leverfalen Alle leveraandoeningen die door de afdeling Inwendige Geneeskunde worden behandeld, zijn te vinden onder de volgende link: Lever - Inwendige Geneeskunde. Net als bij tumoren in andere organen, zijn er zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren in de lever.
De volgende tumoren behoren tot de goedaardige tumoren van de lever: Ze hoeven niet per se operatief te worden verwijderd. Alleen als de symptomen duidelijk zijn en de tumor in omvang is toegenomen, moet deze operatief worden verwijderd. Levercysten (met vloeistof gevulde holtes) komen voor bij ongeveer één op de tien mensen.
Ze zijn onschadelijk en ontwikkelen zich al in de baarmoeder, tijdens de orgaanontwikkeling van de foetus. Als ze geen ongemak veroorzaken, hebben ze geen behandeling nodig. Bij klachten aan de bovenbuik, een vol gevoel of andere symptomen kunnen de levercysten operatief worden verwijderd.
Bij kwaadaardige levertumoren wordt onderscheid gemaakt tussen hepatocellulair carcinoom (HCC) en cholangiocellulair carcinoom (CCC). De eerste (HCC) ontwikkelt zich in de lever zelf. De andere (CCC) is een kwaadaardig kanker van de gal kanalen.
Het aantal mensen met hepatocellulair carcinoom of cholangiocellulair carcinoom is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Dit komt door virale leverontsteking en de toenemende levensverwachting van de bevolking. In aanvulling op, metastasen van andere kwaadaardige tumoren kunnen zichzelf in de lever implanteren.
Dit zijn vaak metastasen oppompen van dikke darm or rectumkanker Levertumoren zijn bijzonder verraderlijk omdat ze zeer laat symptomen ontwikkelen en daarom pas laat worden ontdekt. Waaronder geelzucht, misselijkheid, gewichtsverlies, waterbuik, pijn in de bovenbuik.
Zowel vroege opsporing als operatieve verwijdering zijn van groot belang voor de overlevingskans. In aanvulling op, chemotherapie kan de kans op herstel vergroten. De rechterkwab van de lever wordt veel vaker aangetast door een lever abces dan links.
In 40% van de gevallen enkele kleine opeenhopingen van pus worden gevonden in de lever. Typische tekenen van leverabcessen zijn rillingen, koorts, druk pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid, braken De diagnose wordt bevestigd door een patiëntgesprek, fysiek onderzoek, bloed tellen en beeldvorming.
De lever kan vergroot en voelbaar zijn bij leverabcessen. Bovendien drukt de getroffen persoon uit pijn bij het drukken op de buik. In de bloed test, verhoogde ontstekingswaarden kunnen een indicatie van een lever geven abces.
Beeldvormingsprocedures zoals echografie (Sono), Röntgenstraal, computertomografie (CT) uiteindelijk het vermoeden van een lever bevestigen abces Leverabcessen worden eerst behandeld antibioticaAls het medicijn niet effectief is, een CT / sono gestuurde fijne naald prik en een naar buiten aflatende wonddrainage kan tot genezing leiden. Als de conservatieve therapie faalt, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.
Bij deze procedure wordt het abces alleen of een compleet leversegment verwijderd, wordt een wondspoeling uitgevoerd en wordt een wonddrainage (een buis die de secretie naar buiten afvoert) ingebracht.
- Hemangioom (bloedspons in de lever)
- Leveradenoom (goedaardige nieuwe vorming / accumulatie van levercellen)
- Focale nodulaire hyperplasie (goedaardige nieuwe levervorming, gal kanaal en bindweefsel cellen).
- Levertumoren
Twee soorten echinokokkose zijn nog steeds bekend: de alveolaire echinokokkose en de cystische echinokokkose. Bij alveolaire echinococcosis wordt de lever aangetast door vossenlintwormen (Echinococcus multilocularis).
De dragers van de parasiet zijn vossen, honden en katten. De infectie moet vroeg worden behandeld, anders vernietigt het de hele leverstructuur. De drager van cystische echinokokkose is de hond lintworm (Echinococcus granulosus).
Na orale opname dringen de parasieten de darmwand binnen en komen via het portaal de lever binnen ader Indien mogelijk moet de echinokokkose operatief worden verwijderd. Indien nodig wordt voor de zekerheid ook gezond leverweefsel verwijderd (partiële resectie van de lever).
Tegelijkertijd kan echinokokkose worden behandeld met een antiparasitair geneesmiddel ("albendazol"). galstenen zijn neergeslagen zouten van de galvloeistof die klontjes vormen. Ze kunnen voorkomen in de galblaas, in welk geval de ziekte cholecystolithiasis wordt genoemd, of in de galwegen (choleangiolithiasis).
Er zijn twee vormen van galstenen: stenen met cholesterol (ongeveer 90%) en stenen met bilirubine (ongeveer 10%). Risicofactoren die gunstig zijn galstenen zijn: het vrouwelijk geslacht, leeftijd:> 40 jaar, te zwaar, vruchtbare leeftijd, blank huidtype. Typische symptomen veroorzaakt door galstenen zijn koliekachtig pijn in de buik, misselijkheid, verkleurde stoelgang, pijn in de rechter en middelste bovenbuik die uitstraalt naar de rug en rechterschouder, gele verkleuring van de huid en slijmvliezen, in het geval van massaal verstopte galwegen.
De diagnose is gebaseerd op enerzijds het ondervragen van de patiënt, die vaak de bovengenoemde symptomen bevestigt. Een verhoogd ontstekingslaboratorium kan aanwijzingen geven voor galstenen. Uiteindelijk zorgt de beeldvorming voor de vermoedelijke diagnose.
Een andere diagnosemethode is endoscopische retrograde cholangio-pancreaticografie (ERCP). Hier wordt een buis met een camera aan de punt door de maag en twaalfvingerige darm in de galweg Van daaruit is het mogelijk om te onderzoeken of er een galsteen in zit.
Galstenen die geen symptomen veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld. Kleine steentjes (<3 cm) kunnen ook vanzelf loskomen. Grote stenen, of kleine stenen die in de galwegen achterblijven, moeten operatief worden verwijderd.
Tegenwoordig wordt de galblaas verwijderd door middel van een laparoscopie, een minimaal invasieve methode. Chronische galsteenziekte leidt tot terugkerende ontsteking van de galblaas Hieruit kan een zogenaamde porseleinen galblaas ontstaan.
De naam is correct, aangezien de galblaas op porselein lijkt vanwege de verkalking in de ultrageluid beeld. In het geval van een porseleinen galblaas is het risico op kwaadaardige degeneratie verhoogd, daarom wordt de getroffenen geadviseerd om de galblaas vroegtijdig operatief te verwijderen.
- Echinokokkose
- galstenen
