Bij een epidurale bloeding in de hoofd, bloed giet in de ruimte tussen de schedel bot en de buitenste hersenvliezen, de dura mater. Het kan ook een epiduraal hematoom omdat het een is blauwe plek (hematoom) in de epidurale ruimte. De epidurale ruimte bestaat ook in de wervelkolom, tussen de wervelkanaal en de dura mater, maar epidurale bloeding komt veel vaker voor intracraniaal (in de hoofd) dan spinaal (in de wervelkolom).
De hersenvliezen zijn samengesteld uit drie lagen: de pia mater ligt direct op de hersenen weefsel en omsluit het ook in zijn groeven (sulcus), de arachnoidea mater bevindt zich in het midden en ligt oppervlakkig op de hersenen als geheel, en de dura mater is stevig verbonden met de schedel bot en vormt de buitenste schil. In de wervelkolom, vetweefsel bevindt zich in de epidurale ruimte - slechts op een paar plaatsen is de dura mater versmolten met bot. De functie van de hersenvliezen is het beschermen en stabiliseren van de hersenen, evenals om de cerebrospinale vloeistof (liquor) te scheiden van het neuronale weefsel. Bloedingen, of ze nu arterieel of veneus zijn, worden meestal traumatisch veroorzaakt, dwz door een ongeval. Elke bloeding in de hoofd is een verwonding die dringend moet worden behandeld, aangezien levensbedreigende aandoeningen kunnen ontstaan.
Oorzaken van epidurale bloeding
Een epidurale bloeding is meestal gerelateerd aan een craniocerebrale trauma, die meestal wordt veroorzaakt door een ongeval. De meest voorkomende omstandigheden zijn auto-ongelukken, omdat het hoofd vaak gewond raakt door de botsing en een breuk van de schedel bot kan voorkomen. Er zijn twee verschillende soorten bloeding: arteriële en veneuze bloeding.
De arteriële bloeding komt meestal van de slagader die de hersenvliezen levert - de arteria meningea media (van de arteria maxillaris, een tak van de arteria carotis externa). Het komt vaker voor dan veneuze bloeding en wordt geassocieerd met een grotere bloed stromen. In de meeste gevallen is het epiduraal hematoom ontwikkelt zich in het gebied van de temporale kwab, aan de zijkant van de hersenen.
In het geval van een veneuze hematoom bloed sijpelt in het resulterende breuk kloof. De kans hierop is groter bij kinderen en het ziektebeeld ontwikkelt zich slechts zeer langzaam, aangezien gescheurde aderen minder bloeden. Een spinale epidurale bloeding kan naast traumatische gebeurtenissen nog andere oorzaken hebben. Misvormingen van het vasculaire systeem in of rond de spinal cord, tumoren of problemen van het stollingssysteem kunnen een epiduraal hematoom. Het stollingssysteem kan worden aangetast door bijvoorbeeld genetische defecten of ziektes, maar ook door behandeling met bloedverdunners (anticoagulantia).
Alle artikelen in deze serie:
