Zachte houding: functie, taken, rol en ziekten

Een zachte houding is een onbewuste reactie van het lichaam om te vermijden pijn of andere spanning​ Het equivalent van bewegingen die hetzelfde doel hebben, is de zachte houding.

Wat is een zachte houding?

Een zachte houding is een onbewuste reactie van het lichaam om te vermijden pijn of andere spanning​ Zachte houdingen kunnen echter ook spierspanning en spanning veroorzaken. Het lichaam reageert op bepaalde prikkels, die onaangenaam of potentieel schadelijk kunnen zijn, met een spierreactie die bedoeld is om te voorkomen dat de gebeurtenis verergert. Als een bepaalde positie van het lichaam, van een of meer gewrichten wordt aangenomen, wordt dit een beschermende houding genoemd. Bewegingssequenties die de gevarenzone omzeilen of vermijden, worden zacht gedrag genoemd. Het beslissende controlemechanisme begint in de gevoelige zenuwvezels die rapporteren pijn of andere ongebruikelijke spanningen in de weefsels. Deze stimulus zet bewegingsreacties in gang die zijn ontworpen om mechanisch te verminderen spanning in het getroffen gebied. De stimulusrespons wordt geïmplementeerd door de spieren, hetzij door de spierspanning te verhogen of te verlagen en door een verlichtende houding aan te nemen. Zodra deze positie is bereikt, worden de spieren die het kunnen vasthouden in een verhoogde staat van activiteit gelaten en worden de tegenoverliggende spieren (antagonisten) geremd. Dezelfde wisselwerking bestaat bij spaarzaam gedrag. Spieren die prikkels kunnen versterken, worden geremd, spieren die prikkels kunnen verlichten, worden bevorderd. Dit resulteert in een niet-fysiologisch bewegingspatroon, dat in de literatuur ook wel een vermijdingspatroon wordt genoemd.

Functie en taak

Een belangrijke functie van een beperkende houding of gedrag is het vermijden of verminderen van onaangename gewaarwordingen, zoals pijn of sensorische stoornissen. Pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt door letsel of ziekte kunnen worden verergerd door mechanische prikkels. In veel functionele eenheden en weefsels kunnen druk, tractie of de combinatie van beide het pijngevoel aanzienlijk verhogen. Gewrichten, bottenof bindweefsel structuren worden aangepast door middel van door het centrale zenuwstelsel gereguleerde spieractiviteit om mechanische belasting te minimaliseren. Gewrichtenworden bijvoorbeeld in een enigszins open positie geplaatst om de druk op de benige gewrichtspartners te verminderen en kraakbeen​ Pijn door letsel of ontsteking wordt verminderd door alle structuren die een effect hebben op het getroffen gebied aan te leren om de tractie en druk op het gestreste weefsel te verminderen. In dat geval worden die spieren die de aanpak bewerkstelligen en in stand houden, hypertoon gesteld. Aan de andere kant worden degenen die zelf tractie kunnen uitoefenen op het beschadigde gebied hypotoon. De beschermende houding wordt gehandhaafd totdat de oorzaak ervan is weggenomen. De pijnreceptoren nemen de regulerende functie over. Ze geven constant informatie over de intensiteit van de oorzakelijke schade. Een verbetering van de situatie leidt tot een vermindering van de meldingsactiviteit en tot het geleidelijk oplossen van de beschermende houding. Als de beschermende houding echter gedurende een lange periode wordt gehandhaafd, kan dit zelf de oorzaak worden van hevige pijn. Dit kan onder andere leiden op spierspanning en verkeerde belasting. Een zachte houding heeft als taak mechanische overbelasting in weefsels en functionele gebieden te vermijden door deze gebieden tijdens beweging te vermijden of te omzeilen. Een dergelijk mechanisme is typerend in het geval van gewrichtsschade. Elke druk in het beschadigde gebied kan mogelijk leiden tot verergering van het probleem. Daarom worden gewrichtsbewegingen zo gestuurd dat de gevarenzone wordt omzeild. De aangetaste gebieden in het gewricht worden gespaard en de progressie van de schade wordt vermeden of vertraagd. Dit resulteert in een niet-fysiologisch bewegingspatroon, wat op zijn beurt kan leiden aan ongunstige belastingen met gevolgschade. Pijnlijke blessures leiden vaak tot een combinatie van rusthouding en rustgedrag. Het corresponderende blessuregebied wordt in een zachte houding gepositioneerd, zoals beschreven, en de bijbehorende lichaamsdelen worden slechts zo ver als absoluut noodzakelijk bewogen.

Ziekten en klachten

Een typische zachte houding komt vaak voor bij buikletsel en pijn in de buik​ De getroffen mensen kruipen op, omdat ze daardoor een verlichting van de pijn kunnen veroorzaken buikspieren en alle bindweefsel delen van de buikwand worden benaderd en de mechanische factor wordt gereduceerd tot het getroffen gebied. Botbreuken kunnen ook leiden tot een beschermende houding. Breuken van de onderarm of met de hand tot gevolg hebben dat de arm tegen het bovenlichaam wordt gedrukt en daar in een zo pijnloos mogelijke positie wordt gehouden, vaak met behulp van de andere hand. Er treden nogal flagrante verlichtende houdingen op wanneer de zenuwen die uitgang in het gebied van de lumbale wervelkolom worden samengedrukt door een herniated disc of andere structuren. In het geval van spitworden de rugspieren in dit gebied in een krampachtige toestand gebracht met als doel daar geen beweging meer toe te laten. In dit geval ontwikkelt zich een absoluut ontlastende houding, die soms zo uitgesproken is dat voortbeweging niet meer mogelijk is. In het geval van ischias, de druk op de zenuwen is meestal eenzijdig. Het vermijdingspatroon om de druk op de zenuwen is dus een voorwaartse kanteling van de romp met een lichte helling naar de andere kant. Deze zachte houding creëert meer ruimte voor de zenuwen en kan deze ontlasten. Arthroses zijn degeneratieve gewrichtsaandoeningen waarbij het gewricht kraakbeen wordt geleidelijk afgebroken. De kraakbeen zelf is ongevoelig voor pijn. Daarom treedt pijn op wanneer de schade zo ver is gevorderd dat de onderliggende botten worden blootgesteld aan te veel stress. Maar zelfs voordat dit gebeurt, neemt het lichaam tegenmaatregelen. Dit zijn veranderde bewegingspatronen die dienen om druk te vermijden op de gebieden waar geen kraakbeen meer is. In het geval van osteoartritis in de heup of kniegewrichtmanifesteert dit spaarzame gedrag zich in typische veranderingen in het looppatroon. Verwondingen of ziekten van de ribben or riep zijn zeer pijnlijk wanneer ademhaling in. Dit resulteert in beschermend ademhaling​ Getroffen mensen vermijden ademhaling in het pijnlijke gebied. Ze richten hun adem onbewust op andere delen van de longen en ademen in het algemeen oppervlakkiger.