Symptomen bij kinderen
Lymfomen zijn de derde meest voorkomende kanker bij kinderen in Duitsland. In totaal zijn ze goed voor ~ 12% van alle jeugd en adolescente kankers. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen bij kinderen.
De twee vormen van de ziekte zijn vaak niet duidelijk te onderscheiden door hun symptomen alleen. Een classificatie wordt meestal pas gemaakt na histologisch-microscopisch onderzoek van aangetast weefsel weefselvocht knooppunten. In Hodgkin-lymfoomworden zogenaamde B-lymfocyten gedegenereerd kanker cellen.
Bij gezonde individuen worden deze lymfocyten na activering omgezet in plasmacellen, die uiteindelijk produceren antilichamen voor de immuunsysteem. Vooral oudere kinderen hebben last van deze vorm van lymfoom, terwijl kleine kinderen onder de 3 jaar nauwelijks worden getroffen. De belangrijkste piek van de ziekte is echter op volwassen leeftijd.
Waarom de cellen degenereren, is nog niet bekend. In de loop van verschillende onderzoeken en studies is waargenomen dat vooral mensen met aangeboren of verworven immuundefecten en / of degenen die de klier van Pfeiffer hebben ontwikkeld koorts (pathogeen Epstein-Barr virus) ontwikkelen zich sneller lymfoom dan degenen die voorheen volledig gezond waren. De kanker wordt merkbaar door verschillende weefselvocht knooppuntzwellingen, maar vooral in het gebied van de nek en de achterkant van de nek (zie: weefselvocht zwelling van de nek).
Deze zwellingen zijn moeilijk te voelen en niet pijnlijk. In de loop van de ziekte, een aanhoudende koortsnachtelijk zweten en een high ongewenst gewichtsverlies komen vaak en vaak gelijktijdig voor. De kinderen klagen erover vermoeidheid, lusteloosheid en over snel buiten adem raken, zelfs met de kleinste inspanning.
Sommige getroffen kinderen hebben ook last van jeuk over hun hele lichaam. Als de gedegenereerde cellen zich hebben gevestigd in het gebied van organen zoals de longen of in de buikholte, kan de groei van de eerste ademhaling problemen en hoesten, en dat laatste kan leiden tot zichtbare zwelling van de buik, maar ook tot problemen met de spijsvertering zoals diarree of constipatie. Sinds de milt een van de lymfatische organen waarin de degenereerden lymfoom cellen worden bij voorkeur gelokaliseerd en gesetteld, zwelling van het orgaan treedt ook hier op in de loop van de ziekte.
De milt is onnatuurlijk voelbaar onder de linker ribbenboog. Bij gezonde personen is de milt is niet voelbaar. Sinds de bloed wordt geback-upt in de lever door deze zwelling wordt na enige tijd ook de lever vergroot.
Indien de beenmerg is geïnfiltreerd, klagen de kinderen vaak bot pijn. De verplaatsing van de resterende bloed productie leidt onder andere tot een tekort aan rode bloedcellen, dat wordt genoemd bloedarmoede en is een van de redenen voor vermoeidheid en prestatieverlies van de kinderen. Als gevolg hiervan ziet de huid er bleek uit.
De symptomen verschijnen meestal niet plotseling, maar geleidelijk binnen weken tot maanden. De therapie wordt ter plaatse gepland na de diagnose, die meestal in een gespecialiseerd ziekenhuis wordt gedaan. De huidige symptomen, de voorwaarde van het zieke kind wordt bij de planning rekening gehouden met het huidige tumorstadium en het lymfoomsubtype.
Non-Hodgkin-lymfomen worden veroorzaakt door degeneratie van B- of T-lymfocyten. Deze cellen maken deel uit van de immuunsysteem van gezonde mensen. B-cellymfomen komen verhoudingsgewijs veel vaker voor dan T-cellymfomen.
Als in Hodgkin-lymfoom, vestigen de gedegenereerde cellen zich bij voorkeur in de lymfeklieren, die daardoor opzwellen en soms enorm in omvang toenemen. Non-Hodgkin-lymfomen (NHL), die bij kinderen voorkomen, zijn vaak zeer agressief, dwz zeer kwaadaardig. Onbehandeld zou de ziekte snel tot de dood leiden.
De symptomen van niet-Hodgkin-lymfoom zijn vergelijkbaar met die beschreven voor Hodgkin-lymfoom. Door de veelal agressieve groei van NHL-kankercellen is het verloop van de symptomen echter vaak sneller dan bij Hodgkin-lymfoom. Bovendien verslechteren bestaande symptomen sneller.
Een zeer snelle toename van tumorgerelateerde zwelling in verschillende delen van het lichaam wordt ook vaak waargenomen. lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam. Bij non-Hodgkin-lymfomen is, naast de orgaangerelateerde symptomen die ook optreden bij Hodgkin-lymfoom, een 'kolonisatie' van de hersenvliezen door de kwaadaardige lymfoomcellen kunnen cellen optreden. De getroffen kinderen klagen over ernstig hoofdpijn.
In de loop van de ziekte wordt de druk in de hersenen kan toenemen, wat kan leiden tot braken op een leeg maag en visuele stoornissen. Een laatste onderscheid tussen Hodgkin's en non-Hodgkin-lymfoom is alleen mogelijk door histologisch-microscopisch onderzoek van aangetast weefsel, ondanks het snellere symptomatische beloop van NHL.
Alle artikelen in deze serie:
