West Nijl koorts, veroorzaakt door een virus, komt wereldwijd veel voor. Het veroorzaakt vaak geen symptomen, maar in zeldzame gevallen wel leiden tot de dood. Steeds meer mensen in Europa worden ziek met wat bekend staat als de West-Nijl koorts Sommige van de getroffenen zijn zelfs aan de ziekte overleden. In Duitsland werd het virus dat verantwoordelijk is voor de ziekte voor het eerst ontdekt bij vogels. Ondertussen komen ook steeds weer gevallen van ziek worden bekend. We leggen uit wat er achter de West Nile virus en hoe de symptomen van de koorts worden uitgedrukt in mensen.
Wat is West-Nijlkoorts?
West-Nijlkoorts is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door West Nile virus Het virus behoort tot de flavivirusfamilie en komt voor in zowel tropische als gematigde streken. Het virus treft voornamelijk vogels, maar kan ook worden overgedragen op mensen en bepaalde zoogdieren zoals paarden. De besmettelijke ziekte is een aangifteplichtige ziekte bij vogels en paarden, maar ook bij mensen.
Symptomen van West-Nijlkoorts
Bij mensen ontwikkelen zich in 80 procent van alle gevallen geen symptomen; daarom West Nile virale infectie blijft meestal onopgemerkt. Griep-achtige tekenen komen voor in de overige 20 procent van de gevallen. De incubatietijd is hier twee tot 14 dagen. Symptomen die kenmerkend zijn voor West-Nijlkoorts kunnen zijn:
- Plotselinge koorts
- Hoofdpijn
- Pijn in de ledematen
- Zwelling van de lymfeklieren
- Rillingen
- Vermoeidheid
- Bleke, vlekkerige uitslag
Verloop van de infectieziekte
Na de eerste koortsperiode kunnen de symptomen aanvankelijk afnemen. De koorts neemt dan echter weer toe (bifasisch verloop). Tegen het einde van de koortsfase meldt iets minder dan de helft van de getroffenen een uitslag die ongeveer een week aanhoudt. In de meeste gevallen geneest de ziekte vanzelf.
Complicaties van West-Nijlkoorts
West-Nijlkoorts kan ook een ernstig beloop nemen, omdat het virus de bloed-hersenen barrière. Dit kan leiden tot encefalitis (ontsteking van de hersenen), hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenvliezen), of verlamming (acute verlamming). Deze complicaties kunnen leiden tot blijvende schade of zelfs de dood. Volgens de bevindingen van experts kan het virus ook leiden naar nier falen van of invloed hebben op andere organen zoals de alvleesklier, hart- of ogen. Infectie met West Nile virus kan late effecten hebben, zelfs maanden nadat de symptomen zijn verdwenen. Deze omvatten symptomen zoals 피로, spier pijnof moeite met concentreren.
Wie wordt er in het bijzonder getroffen door een ernstig beloop?
Vooral mensen ouder dan 50 jaar, kinderen en mensen met een verzwakking immuunsysteem, zoals kanker of HIV-patiënten, lopen het risico van West-Nijlkoorts een zware kuur volgen. Hoe ouder de getroffen persoon, hoe groter het risico op de besmettelijke ziekte verspreiden naar de hersenen en zenuwstelsel Een ernstig verloop van de ziekte komt voor bij ongeveer één op de 150 getroffen personen.
Diagnose van West-Nijlkoorts
De ziekte kan worden opgespoord door directe detectie van het virus in de bloed door middel van een kweek of een zogenaamde virale genoomdetectie (RT-PCR; reverse transcriptase-polymerase kettingreactie). Dit laatste is een speciale testprocedure voor detectie virussen in de bloed Deze procedure wordt meestal een paar dagen na het begin van de symptomen gebruikt. Als de ziekte al langer bestaat, kan het virus worden opgespoord via antilichamen in het bloedserum of cerebrospinale vloeistof. Omdat het West Nile-virus erg lijkt op andere virussen van hetzelfde geslacht, is er vaak gevaar voor verwarring, bijvoorbeeld met knokkelkoorts or gele koorts virus. Om deze ziekten uit te sluiten, a gedenkplaat Reductie-neutralisatietest (PRNT) wordt meestal uitgevoerd.
West-Nijlkoorts: wat te doen?
Er is geen specifiek antiviraal middel therapie voor het virus. Daarom richt de behandeling van West-Nijlkoorts zich op het verlichten van symptomen, bijvoorbeeld door gebruik te maken van antipyretica Als de ziekte een ernstig beloop heeft, is ziekenhuiszorg aan te raden om complicaties snel tegen te gaan.
Hoe wordt het West Nile-virus overgedragen?
Het virus wordt overgedragen door muggen en is tot op heden aangetroffen bij meer dan 43 soorten muggen, met name muggen van het geslacht Culex. In de meeste gevallen zijn geïnfecteerde vogels de gastheer van het reservoir. Dit betekent dat de vogels langdurig besmet zijn met het virus, maar geen ziekteverschijnselen hebben. Reservoirgastheren zijn daarom een bron van gevaarlijke infecties voor mensen en andere zoogdieren. Wanneer dergelijke vogels door een mug worden gebeten, wordt het virus via het bloed op de mug overgedragen. Veel muggensoorten bijten zowel vogels als mensen - een voorbeeld is de Aziatische tijgermug, die zich over heel Europa heeft verspreid. De mug verspreidt het virus vervolgens verder door een mens of zoogdier te bijten. West-Nijl-virus kan ook worden doorgegeven via direct bloedcontact. Dienovereenkomstig kan overdracht van mens op mens niet worden uitgesloten, bijvoorbeeld tijdens een bloedtransfusie of orgaantransplantatie. Bovendien kunnen besmette moeders het virus via moedermelk gedurende zwangerschap of later tijdens het geven van borstvoeding.
Virusgebieden: waar komt West-Nijlkoorts voor?
Het West-Nijl-virus is tot nu toe op vijf continenten gedetecteerd. Dit maakt het geografisch meer verspreid dan enig ander door muggen overgedragen virus. In Afrika wordt West-Nijlkoorts het meest waargenomen in Oeganda en Mozambique. De infectieziekte heeft zich echter ook verspreid naar Egypte, India, Zuidoost-Azië en het Midden-Oosten. Ook in Europa neemt de verspreiding van het virus toe. Vooral Roemenië, Italië en Griekenland worden getroffen, maar er zijn ook geregistreerde gevallen in sommige landen in Centraal-Europa, zoals Servië en Hongarije.
West-Nijlkoorts in Duitsland
In Duitsland werd het West-Nijlvirus voor het eerst ontdekt bij vogels in Saksen-Anhalt in de zomer van 2018. In september 2019 maakte West-Nijlkoorts een persoon die besmet was met een mug in dit land voor het eerst ziek - voorheen was het virus pas verschenen. in Duitsland als reisziekte. In september 2020 werden in Duitsland nog negen gevallen bevestigd. Deze vonden plaats in Saksen en Berlijn. Geen van de getroffenen had een reis gemaakt, dus de West-Nijlkoortsinfectie moet waarschijnlijk in Duitsland hebben plaatsgevonden.
