Werkingsmechanisme van carbamazepine | Carbamazepine

Werkingsmechanisme van carbamazepine

Zoals hierboven beschreven, is de oorzaak van de aanvallen abnormale elektrische ontladingen in de hersenen. De basis hiervoor wordt gevormd door elektrisch geladen deeltjes, zogenaamde ionen, die de zenuwcellen kunnen binnenkomen en verlaten. Carbamazepine werkt door ionenkanalen te blokkeren, dit zijn de in- en uitgangen voor ionen.

In dit geval zijn dit specifiek kanalen voor natrium. Als gevolg van deze sluiting verliezen zenuwcellen het vermogen om elektrisch te ontladen, vaak de een na de ander, en zo een epileptische aanval. Carbamazepine werkt bijzonder goed bij "focale" aanvallen.

Focal betekent dat de oorzakelijke ontladingen zijn gelokaliseerd in een specifiek gebied van de hersenen en verspreidt zich niet naar de hele hersenen. Carbamazepine werkt ook goed bij mensen waarbij de ontladingen bij het brandpunt beginnen en zich dan pas over het geheel verspreiden hersenen. De bovengenoemde afwezigheden worden echter niet beïnvloed.

Carbamazepine heeft een positief effect op epilepsie en ook op stemming. Het wordt meestal 2 keer per dag als tablet ingenomen. De exacte hoeveelheid kan variëren tussen ongeveer 150 en 1000 mg - het moet individueel worden uitgeprobeerd bij welke laagst mogelijke hoeveelheid de aanvallen verdwijnen.

Hiervoor wordt een kleine dosis gestart. Het wordt dan geleidelijk verhoogd. Als de bijwerkingen te ernstig worden voordat de vereiste dosis is bereikt - wat vaak het geval is - alternatieve geneesmiddelen zoals oxcarbazepine of lamotrigine kan worden getest.

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen die aan het begin van de inname optreden, maar meestal later verdwijnen, zijn duizeligheid, soms sterk vermoeidheid en een daling van het aantal wit bloed cellen, de afweercellen van het lichaam. Het ontbreken van dergelijke afweercellen kan ertoe leiden dat patiënten vaker infectieziekten oplopen. Verder dubbelzien en hoofdpijn kan gebeuren.

Het zout van het lichaam evenwicht - en vooral de natrium inhoud - kan worden verstoord, waardoor er soms meer water in het lichaam wordt opgeslagen en dus gewichtstoename. In tegenstelling tot de hierboven genoemde bijwerkingen, a huiduitslag en ontsteking van de lever vanwege een allergische reactie kan optreden ongeacht de ingenomen dosis. Zeer zeldzame maar mogelijke bijwerkingen zijn ook psychologische veranderingen zoals depressieve stemmingen, Angst stoornissen of agressiviteit.

Gedurende het eerste trimester of zwangerschap carbamazepine mag alleen worden ingenomen als er geen alternatieve behandeling is. Carbamazepine kan orgaanmisvormingen bij het kind veroorzaken, hoewel deze voornamelijk gering zijn. Het risico op dergelijke misvormingen kan worden verminderd door het eten van een foliumzuur dieet en nemen foliumzuur tablets.

Echter toegenomen foliumzuur de inname moet 6 maanden van tevoren worden gestart zwangerschap. Na het eerste derde deel van zwangerschapmoet vitamine K worden ingenomen, omdat carbamazepine een vitamine K-tekort bij het kind kan veroorzaken. Naast de bijwerkingen heeft carbamazepine ook een wisselwerking met veel medicijnen en kan het hun functie verminderen of versterken. Daarom moet het gelijktijdig gebruik van andere medicijnen in detail met de arts worden besproken.