Knie pijn komt relatief vaak voor bij kinderen. Grotendeels ongevaarlijk groeipijn zitten achter de klachten, die vooral 's nachts merkbaar zijn. Tijdens lichamelijke inspanning daarentegen, de pijn komt meestal niet voor. Knieklachten kunnen echter ook andere oorzaken hebben: ernstig pijn die ontstaat na een val tijdens het sporten kan bijvoorbeeld duiden op een knieblessure. Evenzo ziekten zoals Osgood-Schlatter-ziekte of de ziekte van Larsen-Johansson zijn mogelijk bij kinderen en adolescenten.
Groeipijnen als oorzaak
Bijna 20 procent van alle kinderen lijdt eraan groeipijn van tijd tot tijd. Vooral kinderen en adolescenten in de leeftijd van 4 tot 6 jaar en 10 tot 16 jaar oud worden getroffen. De kniepijn treedt meestal 's nachts op en is vooral merkbaar aan de voorkant van de knieën. Ze stralen vaak uit naar boven of naar onder been ook. Het is typerend voor groeipijn dat er geen andere symptomen zijn dan de kniepijn. Het is nog niet bekend waardoor groeipijnen ontstaan. In de regel is geen medische behandeling nodig, omdat de symptomen na verloop van tijd vanzelf verdwijnen. Door afkoeling en lichamelijke rust kan de kniepijn sneller verdwijnen. In zeldzame gevallen kan een pijnstiller kan ook nuttig zijn. Vraag hierover advies aan een arts of apotheker. Zelfs als groeipijnen niet per se behandeld hoeven te worden, kunnen andere oorzaken zoals reumatiek, tumoren en de ziekte van Larsen-Johansson of Osgood-Schlatter-ziekte moet worden uitgesloten door een arts. Als uw kind klaagt over kniepijn en de symptomen langer aanhouden, moet u zeker een arts raadplegen.
Schade aan de knie als oorzaak
Kniepijn bij kinderen die actief zijn in de sport kan duiden op een knieblessure. Vooral als uw kind tijdens het sporten zijn knie is gevallen of verdraaid, moet u een arts raadplegen als de kniepijn aanhoudt: hij of zij kan een blessure aan de gewrichtsbanden of meniscus Kniepijn kan ook worden veroorzaakt door overmatig gebruik of verkeerde uitlijning van de gewrichten: spanning op de knieën, vooral in te zwaar kinderen. Op de lange termijn, osteoartritis kan ontstaan als gevolg van een dergelijke verkeerde positie. Naast een slechte uitlijning van het gewricht is het ook denkbaar dat de pijn wordt veroorzaakt door spieronevenwichtigheden, zoals een verkorting van de bovenste of onderste been spieren.
Reumatische aandoeningen als oorzaak
Als de knie pijnlijk opzwelt bij kinderen zonder externe invloed, wordt een gewrichtsontsteking veroorzaakt door bacteriën or virussen kan de oorzaak zijn (postinfectie artritis Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een eerdere ontsteking Triggers kunnen onder andere een infectie zijn van de luchtwegen of het maagdarmkanaal, maar ook een tekenbeet Acute gewrichtsinfecties zijn meestal onschadelijk bij kinderen en veroorzaken geen blijvende schade als ze op de juiste manier worden behandeld. Chronisch gewricht ontsteking (juveniele idiopathische artritis), aan de andere kant, kan blijvende gevolgen hebben schade aan de knie gewricht. Precies wat de oorzaak is van jeugdige reumatiek is nog niet bekend. Wat echter zeker is, is dat de ziekte is gebaseerd op een gebrekkige reactie van de immuunsysteem Het feit dat kinderen er echter al last van kunnen hebben reumatiek wordt door veel artsen zelden overwogen. Als uw kind echter klaagt over langdurige kniepijn, moet u deze mogelijkheid ook overwegen.
Ziekte van Larsen-Johansson
Bij de ziekte van Larsen-Johansson treedt hevige pijn op als gevolg van een ontstekingsreactie van de oorsprong van de patellapees. In sommige gevallen kunnen stukjes bot loskomen van de patella en afsterven. Het vermoeden bestaat dat de ziekte wordt veroorzaakt door overmatig gebruik. Vooral atletisch actieve, mannelijke adolescenten lopen een verhoogd risico risicofactoren Deze omvatten een holle rug, bovengemiddelde hoogte en spieronevenwichtigheden Door het gewricht wat rustiger aan te doen, verdwijnen de symptomen na verloop van tijd meestal vanzelf. Het kan echter enkele maanden duren voordat ze helemaal verdwenen zijn.
Osgood-Schlatter-ziekte
Osgood-Schlatter-ziekte gaat gepaard met irritatie van de bovenste aanhechting van de patellapees. Net als bij de ziekte van Larsen-Johansson, kan dit ervoor zorgen dat individuele stukjes bot afsterven. Ook hier is de trigger waarschijnlijk overmatig gebruik van de kniegewrichtHet treft vooral jongens tussen de elf en twaalf jaar. Meisjes worden veel minder vaak en op iets oudere leeftijd getroffen. De pijn in de knie ontstaat vooral bij inspanning, bijvoorbeeld bij het knielen en wanneer stretching de been Meestal is er ook een kleinere verhoging aan de bovenkant van het scheenbeen, net onder de knieschijf. De voorwaarde geneest meestal vanzelf met een pauze van sporten en het vermijden van stretching en buigspanningen. Maar nogmaals, het kan enkele maanden duren voordat de pijn helemaal weg is.
Osteochondrose dissecans
Net als bij de ziekte van Osgood-Schlatter, osteochondrose dissecans komt vaker voor bij adolescente mannen. De kniepijn ontstaat door een stukje kraakbeen bot afsterven en vervolgens loslaten. Als een vrij gewrichtslichaam - ook wel bekend als een gewrichtsmuis - het stukje kraakbeen kan het kniegewricht. Typische symptomen van osteochondrose dissecans omvatten pijn zowel in rust als tijdens beweging, evenals terugkerende zwelling. Hoewel milde vormen conservatief kunnen worden behandeld, vereisen ernstigere gevallen een operatie.
Uitstralende heupproblemen
Wanneer kinderen last hebben van kniepijn, hoeft de oorzaak niet altijd in de knie te zitten. De pijn kan bijvoorbeeld ook uitstralen van de heup naar de knie, zoals bij Ziekte van Perthes, een pediatrische orthopedische voorwaarde. Ziekte van Perthes treft vooral jongens tussen de vijf en negen jaar, maar het kan ook eerder of later voorkomen. Het is momenteel onduidelijk waardoor de ziekte wordt veroorzaakt. In de loop van de ziekte bloed circulatie is verstoord en botweefsel in het heupgebied sterft af. Hierdoor treedt niet alleen kniepijn op, maar neemt ook de beweeglijkheid van de heup af en ontstaat er slap. Zowel conservatief als chirurgisch therapie doel om de druk op de heup gewricht.
