Wat zijn de kansen op herstel?
De kansen op herstel zijn afhankelijk van het beloop en de ernst van de ziekte, evenals van het individuele fysieke voorwaarde en leeftijd van de getroffen persoon. Over het algemeen hebben jongere patiënten betere therapieresultaten dan oudere. Als een stamceltransplantatie moet worden uitgevoerd voor ernstige ziekteverlopen, de kans op herstel hangt grotendeels af van deze transplantatie.
Met een passende schenking van een familielid leeft ongeveer 80% van de patiënten na 5 jaar nog. Als de donatie afkomstig is van een niet-verwante donor, leeft 70% nog. Verder worden er betere resultaten behaald met stamceltransplantaties van beenmerg dan bij stamceltransplantaties van perifere bloed.
Als een stamceltransplantatie is niet mogelijk, een geïntensiveerd immuunsysteem suppressieve therapie wordt toegepast. In dit geval is het overlevingspercentage na 5 jaar ongeveer 80%, hoewel deze therapie geen volledige genezing bereikt, maar alleen een verbetering van de symptomen. Zoals vrijwel altijd heeft een vroege start van de therapie een positief effect op het beloop van de ziekte en de kansen op herstel. Herhalingen, dwz een nieuwe ziekte na een succesvolle therapie, zijn echter niet ongebruikelijk, dus patiënten moeten ook na de therapie regelmatig worden gecontroleerd.
Is aplastische anemie dodelijk?
Ja, aplastic bloedarmoede is een acuut levensbedreigende ziekte. Onbehandeld is het dodelijk bij 70% van de volwassenen. Aplastische bloedarmoede wordt gekenmerkt door een tekort aan alle verschillende bloed cellen. Boven een bepaald niveau is dit niet langer verenigbaar met het leven, vooral ernstige infecties en hevig bloeden zijn problematisch. Daarom is het des te belangrijker om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen, bij voorkeur in een gespecialiseerd centrum voor hematologie!
Leukemie en aplastische anemie
Met name bij aangeboren bijzondere vormen zoals Fanconi-anemie, waarbij mutaties in het DNA-herstelsysteem optreden, aplastische bloedarmoede kan leiden tot andere hemato-oncologische aandoeningen zoals myelodysplastisch syndroom of een vorm van acute leukemie (AML). Als gevolg van aplastische bloedarmoede, een kwaadaardige verandering in de beenmerg stamcellen waaruit de bloed cellen zijn afgeleid komt voor. Als resultaat worden onrijpe en niet-functionele bloedvoorlopercellen in het bloed afgegeven. Aan de andere kant worden bij acute leukemie ook agressieve, hooggedoseerde chemotherapeutica toegediend, die, zoals hierboven vermeld, in zeldzame gevallen tot aplastische anemie kunnen leiden.
Alle artikelen in deze serie:
