Therapiedoelen
- Langzame normalisatie van bloed glucose (BG).
- Evenwicht tussen water en zuur-base
- Balanceren van de elektrolyten (bloedzouten)
Therapie aanbevelingen
- Diabetische ketoacidose (DKA; synoniem: ketoacidotisch coma) wordt voornamelijk gecorrigeerd door toediening van insuline, vocht en kalium
- Hyperosmolair niet-ketotisch coma of syndroom (HNKS; synoniemen: hyperosmolair diabetische coma hyperglykemische coma) wordt behandeld door administratie van zoutoplossing en insuline en kalium.
- Zie ook onder “Overig therapie. '
Werkzame stoffen (hoofdindicatie)
| Actieve ingrediëntgroep | Actieve ingrediënten | bijzondere kenmerken |
| Volledige elektrolytoplossing | NaCl-oplossing 0.9 |
DKA: doorgaans minimaal 3 liter zoutoplossing in de eerste 5 uur.
Zie hierboven onder 'Aanvullende opmerkingen'. |
| Ringer-oplossing (isotone elektrolytoplossing voor intraveneuze infusie) | ||
| Insuline | Normale insuline | Geen insulinetherapie zonder volumetoediening Bij HNKS: insuline wordt pas toegediend nadat de eerste liter fysiologische zoutoplossing is gegeven |
| Hypotone oplossing | Glucose 5% | Stop de insuline niet vanwege lipolyse |
| Elektrolyten | Kalium | Van insulinetherapie, wanneer BG daalt |
| fosfaat | Overweeg met serum fosfaat <0.5 mmol / l KI (niet) bij nierinsufficiëntie / nierinsufficiëntie |
