Waar moet u op letten na de operatie?
Indien de baarmoeder poliklinisch wordt verwijderd, blijft de patiënt na de ingreep meestal enkele uren op de afdeling Grensverkeer. Als ze zich goed voelt en als er geen complicaties zijn opgetreden, kan ze dezelfde dag naar huis worden ontslagen. Het is belangrijk op te merken dat u na een verdoving niet zelf mag rijden.
Na het schrapen is het, zoals na elke operatie, belangrijk om het een paar dagen rustig aan te doen. Sport moet de komende een tot twee weken worden vermeden. Let ook op waarschuwingssymptomen zoals koorts, erge, ernstige pijn, hevig bloeden of etterende afscheiding.
Als deze symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een gynaecoloog raadplegen. Een lichte bloeding, die enkele dagen kan duren, en een vertraging in de volgende menstruatie is normaal. Door de ablatie van het baarmoederslijmvlies kan het tot acht weken duren voordat het slijmvlies zichzelf volledig heeft hersteld en wond genezen is compleet. Daarom mag dit geen reden zijn voor onzekerheid.
Complicaties
Mogelijke complicaties zijn, zoals bij elke chirurgische ingreep, bloed verlies, tot aan de noodzakelijke overdracht van vreemd bloed, met het bijbehorende risico op intolerantiereacties en de overdracht van HIV en hepatitis. Bovendien, infecties, wond genezen aandoeningen, allergische reacties (met huiduitslagjeuk, duizeligheid, braken, zwelling…) evenals verwondingen en perforaties van aangrenzende structuren en organen kunnen optreden. Bijzonder opmerkelijk zijn verwondingen aan de wand van de baarmoeder en eileiders, wat kan leiden tot verklevingen en verklevingen van de structuren, die veranderingen kunnen veroorzaken in menstruatieevenals onvruchtbaarheid en opvatting moeilijkheden.
Het is ook mogelijk om de darmen te verwonden en blaas, wat kan leiden tot problemen met plassen of stoelgang, hoewel dit zeer zeldzaam is. Een andere complicatie die moet worden benadrukt, vooral bij jonge vrouwen, is de verwonding van de hals. Dit kan leiden tot een zwakte van de hals, die het risico van voortijdige geboorte en miskraam bij volgende geboorten.
Om dit tegen te gaan, is het belangrijk dat alle vrouwen die kinderen willen hebben hun kind hebben hals verzacht met medicatie om blessures te voorkomen. Nadat de baarmoederhals is verwijderd, kan er ook een bloeding optreden, die een paar uur of dagen aanhoudt, maar dit is volkomen normaal en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. Als koorts, hevig aanhoudende pijn of hevig bloeden optreedt, moet beslist een specialist worden geraadpleegd!
Zwangerschap en abortus
Gedurende zwangerschap, cervicaal abortus wordt alleen aangegeven in het geval van miskraam. In de meeste gevallen wordt een spontane afscheiding van de vrucht afgewacht en ondersteund met medicatie, met stoffen die effect hebben op de baarmoederhals (bijvoorbeeld prostaglandines). Als er geen spontane afscheiding is (abortus), De baarmoeder wordt eruit geschraapt.
Het is belangrijk dat de baarmoederhals zacht is, wat kan worden bereikt door bijvoorbeeld toediening prostaglandines (lichaamsachtige stoffen die de baarmoederhals verzachten en bevorderen contracties). De baarmoederhals wordt vervolgens onder algemene verdoving verwijd en de embryo- wordt eruit geschraapt met behulp van een scherpe lepel (curette). De procedure duurt ongeveer een half uur en wordt poliklinisch uitgevoerd, zodat de patiënt dezelfde dag naar huis kan.
Een andere indicatie voor een baarmoederafkrabsel is als er placenta-resten in de baarmoederholte achterblijven. Ze kunnen leiden tot hevig en aanhoudend bloeden, wat onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn. Voor dit doel is het placenta wordt na de geboorte op volledigheid gecontroleerd.
Als het opengescheurd en niet volledig is, wordt onmiddellijk na de geboorte onder algehele narcose een baarmoederschraap uitgevoerd en wordt de baarmoederholte volledig weggeschraapt met behulp van de curette. Een baarmoeder abortus kan ook worden uitgevoerd als onderdeel van een abortus. Een abortus is in Duitsland toegestaan tot de 12e week als de zwangere vrouw minstens drie dagen daarvoor counseling heeft gehad en besluit de operatie te ondergaan.
Een abortus na de 12e week is alleen mogelijk in bijzondere gevallen, bijvoorbeeld na een verkrachting, maar alleen tot de 22e week. De meest voorkomende abortusmethode in Duitsland is de zuigmethode, waarmee ongeveer 80% van alle abortussen wordt uitgevoerd. Het wordt gebruikt tijdens de 6e-12e week en wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie.
Eerst wordt de baarmoederhals verwijd met speciale pinnen (Hegar-pinnen) en vervolgens wordt een dunne, flexibele plastic buis in de baarmoederholte ingebracht. Een sterke zuigkracht wordt dan gebruikt om het ongeboren kind uit te zuigen en te verwijderen samen met de placenta. In de meeste gevallen worden de overgebleven resten vervolgens weer met een curette eruit geschraapt.
Een andere abortusmethode is curettage (schrapen). Het kan poliklinisch worden uitgevoerd tijdens de 7e-12e week en wordt ook onder algemeen uitgevoerd anesthesie. Ook hier wordt de baarmoederhals eerst verwijd met de Hegar-pinnen en vervolgens worden de instrumenten ingebracht om het ongeboren kind uit de baarmoederholte te verwijderen. Ten slotte worden de resten eruit geschraapt met een curette.