Vrouwelijke sterilisatie

Female sterilisatie is een van de veiligste anticonceptiemethoden​ Het is zelfs veiliger dan het nemen van de anticonceptiepil. De procedure moet echter goed worden overwogen, omdat deze moeilijk ongedaan kan worden gemaakt. Bovendien is de operatie, die plaatsvindt onder narcose, kan bijwerkingen veroorzaken zoals letsel aan de peritoneale ligamenten. Over het algemeen is de procedure veel gecompliceerder dan bij mannen sterilisatie - die bijna geen risico's met zich meebrengt. Lees meer over de procedure, risico's en kosten van vrouwen sterilisatie hier.

Kunstmatige onvruchtbaarheid

Sterilisatie is een procedure waardoor kunstmatig onvruchtbaarheid is gecreëerd. De operatie wordt dus beschouwd als een methode van anticonceptiemiddel​ Een vrouwelijke sterilisatie wordt ook wel tubaire sterilisatie genoemd. Bij mannen wordt het daarentegen een vasectomie genoemd. Bij vrouwen ovulatie blijft na sterilisatie gewoon optreden. Het ei reist echter niet meer door de eileider naar de baarmoeder, maar in de buikholte. Daar wordt het afgebroken door het lichaam. Sterilisatie wordt als een zeer veilige methode beschouwd anticonceptiemiddel​ Statistisch gezien wordt slechts 1 op de 1,000 vrouwen zwanger na de procedure (Pearl-index: 0.1). Dit maakt de methode nog veiliger dan anticonceptiemiddel het gebruik van de anticonceptiepil. De laatste heeft een Pearl-index van 0.1 tot 0.9. Hormoonproductie, menstruatiecyclus en geslachtsdrift worden niet beïnvloed door een succesvolle procedure. Sommige vrouwen voelen zelfs significant meer zin in seks na de operatie, omdat ze niet langer bang zijn voor een ongewenst zwangerschap​ Anderen hebben echter last van het feit dat ze onvruchtbaar zijn. Daarom is het beslist belangrijk om voldoende tijd te nemen voor de beslissing.

Procedure van sterilisatie

Sterilisatie bij vrouwen, in tegenstelling tot bij mannelijke vasectomie, wordt uitgevoerd onder narcose en duurt ongeveer 60 minuten. Deze procedure brengt dus ook de typische risico's van narcose, zoals storingen van de cardiovasculair systeem, ademhalingsproblemen, heesheid en zere keelevenals misselijkheid en braken​ De operatie kan zowel poliklinisch als intramuraal worden uitgevoerd. De procedure wordt vaak uitgevoerd door middel van een buikspier endoscopie, en minder vaak door middel van een buikincisie. Bij de sterilisatie zelf worden ook verschillende methoden onderscheiden. In de meeste gevallen is het eileiders worden gesloten met een plastic of metalen klem (clipmethode) of gescleroseerd door warmte (thermocoagulatie). In sommige gevallen is een gedeelte van het eileiders wordt ook gesneden. Een relatief nieuwe procedure is de Essure-methode, die geen algemene methode vereist anesthesie of een operatie. Bij deze procedure worden zachte microcoils in de eileiders tijdens een baarmoeder endoscopie​ De spoelen stimuleren de groei van bindweefsel, welke kan leiden op zijn vroegst na drie maanden tot een verstopping van de eileiders. Of er al een veilige anticonceptieve bescherming is, kan worden vastgesteld door een Röntgenstraal examen.

Sterilisatie van vrouwen: bijwerkingen en complicaties.

Hoewel sterilisatie bij mannen weinig risico's en weinig bijwerkingen met zich meebrengt, kunnen vrouwen aanzienlijk meer complicaties ervaren, waaronder de volgende:

  • Zwaardere, onregelmatige menstruatie
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen
  • Schade aan de peritoneale ligamenten

Als er schade aan de peritoneale ligamenten optreedt, kan dit leiden tot een onderaanbod van de eierstokken​ Dit kan op zijn beurt vroegtijdige aanvang van menopauze.

Sterilisatie ongedaan maken

Elke vrouw moet goed nadenken of ze wel of niet echt sterilisatie wil ondergaan. Dit komt omdat de procedure erg moeilijk - veel moeilijker dan voor mannen - is om te keren. Aangezien sterilisatie ook gepaard gaat met meer risico's bij vrouwen, mag de procedure alleen worden uitgevoerd als het echt nodig en zinvol is. Over het algemeen is het bij bepaalde methoden gemakkelijker om sterilisatie ongedaan te maken dan bij andere. Om deze reden is het essentieel om advies over dit onderwerp in te winnen bij uw behandelend arts voordat u de operatie ondergaat. Tijdens de operatie - opnieuw bevruchting genoemd - de met littekens bedekte gebieden op de eierstokken worden verwijderd en de uiteinden worden vervolgens weer aan elkaar genaaid. Omdat dit veel ervaring vereist, wordt de ingreep alleen aangeboden door gespecialiseerde artsen.

Herbemesting is niet altijd succesvol

Zelfs als de herbevruchting succesvol is, is de kans om zwanger te worden kleiner dan vóór sterilisatie. Afhankelijk van de gebruikte methode wordt tussen de 30 en 75 procent van de getroffen vrouwen opnieuw zwanger. Het risico van buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt verhoogd na de procedure. Als er ondanks sterilisatie een kinderwens is, kunstmatige bevruchting heeft soms de voorkeur in plaats van herbevruchting. Vanwege de verstrekkende gevolgen adviseren veel artsen kinderloze vrouwen pas na de leeftijd van 35 jaar sterilisatie te ondergaan. Dit komt omdat bij jongere vrouwen de kinderwens na de leeftijd van 30 weer kan veranderen. Statistieken tonen aan dat veel vrouwen die op zeer jonge leeftijd gesteriliseerd worden, hebben later spijt van deze beslissing.

Dekt de ziektekostenverzekering de kosten?

Tegenwoordig worden de kosten van sterilisatie van vrouwen meestal niet gedekt door volksgezondheid verzekering. Dit geldt vooral als de procedure alleen wordt uitgevoerd vanwege persoonlijke levensplanning. Uitzonderingen op deze regel zijn sterilisaties van de eileiders die medisch noodzakelijk zijn. In dat geval worden de kosten gedekt door het volksgezondheid verzekering. Particuliere verzekeraars vergoeden meestal ook de kosten als de procedure voor wordt uitgevoerd volksgezondheid redenen. De kosten van een sterilisatie bedragen tussen de 600 en 1,500 euro. Medische redenen kunnen bijvoorbeeld zijn dat de geboorte van een kind vanwege haar te gevaarlijk zou zijn voor de vrouw lichaamsbouw​ Andere gezondheidsredenen, zoals gevaarlijke erfelijke ziekten waardoor vrouwen geen kinderen mogen krijgen, worden ook geaccepteerd.