Synoniemen in bredere zin
schimmels, schimmelziekten, candida, gist, amfotericine B, voetschimmel
Introductie
Antimycotica (remedies voor schimmelziekten) zijn geneesmiddelen tegen schimmelinfecties. Schimmels zijn meercellige organismen die zich voeden met organisch materiaal. Er zijn ongeveer 100 soorten schimmels bekend, maar slechts ongeveer 000 soorten kunnen gevaarlijk zijn voor de mens.
Men onderscheidt de scheut- of gistschimmels (bijv. Candida en Cryptococcus-soorten) van de draad- of schimmelzwammen (bijv. Aspergillus). Belangrijke aanvalspunten van de antimycotica zijn de celwand van de schimmels uit chitine, glucanen en cellulose. Antimycotica (betekent tegen schimmelziekten) kan de groei van de schimmels stoppen (fungistatisch effect) of de schimmels doden (schimmelwerende werking) (middel tegen schimmelziekten).
Classificatie
De classificatie van antimycotica (middelen tegen schimmelziekten) is gebaseerd op het aanvalspunt:
- Remming van ergosterolsynthese door allylamines, azolen en morfolines
- Verstoring van de membraanfunctie door polyenen
- Antimetabolieten zoals flucytosine
- Verstoring van de microtubuli door griseofulvine
- Glucansyntheseremmers zoals Echinocandine
Geneesmiddelen tegen schimmelinfecties in de mond
In het geval van een medisch gediagnosticeerde schimmelinfectie in de mond en in de tongdient behandeling te worden uitgevoerd met een geneesmiddel dat een antischimmelmiddel bevat. Miconazol of Nystatin zijn in veel gevallen geschikt. De medicatie moet enkele dagen worden ingenomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen, om te voorkomen dat de schimmel zich opnieuw verspreidt.
Daarnaast zijn in veel gevallen verdere maatregelen aangewezen om een schimmelinfectie tegen te gaan. Bijvoorbeeld patiënten met astma die een spray gebruiken met cortisone moeten hun spoelen mond goed na elke toepassing, omdat de cortison in de mond de groei van de schimmel bevordert. Mensen met kunstgebit moeten ze elke avond grondig reinigen en niet in hun hebben mond de hele tijd, omdat ze ook een veelvoorkomende oorzaak zijn van schimmelinfecties op de tong of in de mond.
Over het algemeen voldoende mondhygiëne moet worden verzekerd. Roken en de consumptie van alcohol en gekruid voedsel moet volledig in de mond worden vermeden in geval van een schimmelinfectie, omdat dit ook de verspreiding van de schimmel bevordert. Patiënten met een zeer droge mond, zoals kanker patiënten na chemotherapie, kan een speeksel vervangende oplossing, die ook een schimmelinfectie kan tegengaan.
