Virale meningitis: of iets anders? Differentiële diagnose

Cardiovasculair (I00-I99).

  • Subarachnoïdale bloeding (SAB; bloeding tussen de cribriform meninges en de zachte meninges; incidentie: 1-3%); symptomatologie: ga verder volgens de ‘Ottawa-regel voor subarachnoïdale bloeding’:
    • Leeftijd ≥ 40 jaar
    • Meningismus (symptoom van pijnlijk nek stijfheid bij irritatie en ziekte van de hersenvliezen).
    • Syncope (kort bewustzijnsverlies) of verminderd bewustzijn (slaperigheid, sopor en coma).
    • Begin van cephalgie (hoofdpijn) tijdens lichamelijke activiteit.
    • Donderslag hoofdpijn/ destructieve hoofdpijn (ongeveer 50% van de gevallen).
    • Beperkte mobiliteit van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom).

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Rocky Mountain gespot koorts (RMSF; Rocky Mountain gevlekte koorts) - meest voorkomende en meest ernstige ziekte veroorzaakt door rickettsia (bacterie Rickettsia rickettsii) in de Verenigde Staten.
  • hersen- malaria (denk eraan wanneer u het land binnenkomt vanuit Afrika bezuiden de Sahara) - voorkomen bij ongeveer 1% van de patiënten met P. falciparium malaria - vooral bij kinderen in Afrika bezuiden de Sahara; symptomatologie: hoofdpijn met algemene malaise; bij kinderen die vaak gepaard gaan met karakteristieke veranderingen in het netvlies (zogenaamde malaria-retinopathie); bovendien neurologische focale symptomen zoals verlamming en toevallen, evenals coma​ totdat de dood door ademstilstand gewoonlijk slechts 24 uur voorbijgaat; ondanks behandeling overlijdt ongeveer 15-20% van de patiënten; de meeste dodelijke slachtoffers zijn kinderen onder de vijf jaar.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Meningeosis carcinomatosa - metastasen van een tumorziekte in de hersenvliezen.
  • Breuk van een tumorcyste - barsten van een holte (cyste) gevuld met kwaadaardige cellen (kankerziekte).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).