Om virale meningitis (virale meningitis) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Ziektegerelateerde risicofactoren Virale infectie, vooral met: Adenovirussen Arbovirussen zoals flavivirussen Enterovirussen zoals coxsackie- of echovirussen. Herpesvirus (herpes simplex) Lymfocytisch chorionmeningitisvirus (LCMV). Mazelenvirus* Bofvirus* Poliomyelitisvirus* * Primaire preventie door vaccinatie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op virale meningitis (virale meningitis): Hoofdsymptomen Cefalgie (hoofdpijn) Meningismus (pijnlijke stijfheid van de nek). Koorts Misselijkheid (misselijkheid)/braken Fotofobie (lichte verlegenheid) Aversie tegen lawaai Geassocieerde symptomen Vermoeidheid Anorexia (verlies van eetlust) Myalgie (spierpijn) Abdominaal ongemak (buikpijn) Diarree (diarree) Symptomen verdwijnen gewoonlijk binnen een paar dagen, zelfs zonder therapie.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij virale meningitis is er voornamelijk alleen irritatie van de hersenvliezen (gestructureerde lagen bindweefsel die de hersenen en het ruggenmerg als een beschermend omhulsel omsluiten en), mogelijk ook meningo-encefalitis (gecombineerde ontsteking van de hersenen (encefalitis) en hersenvliezen (meningitis)). Virale meningitis komt vaak voor in combinatie met een andere virale ziekte (bijv. Virale meningitis: oorzaken
Algemene maatregelen Klinische opname! Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Bacteriële meningitis moet duidelijk worden uitgesloten. Bij virale, milde meningitis hoeft geen speciale therapie te worden uitgevoerd. Als herpesvirus-meningitis wordt vermoed, moet onmiddellijk met antivirale therapie worden begonnen. Regelmatige controles… Virale meningitis: therapie
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die ook kunnen worden veroorzaakt door virale meningitis (virale meningitis): Psyche - Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Virale meningo-encefalitis - virusgerelateerde gecombineerde ontsteking van de hersenen (encefalitis) en meninges (meningitis).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, kloppende pijn?, hoestende pijn?, defensieve spanning?, herniale openingen?, nier … Virale meningitis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Inflammatoire parameter – CRP (C-reactief proteïne) Procalcitonine (acute fase-eiwit): wordt voornamelijk beïnvloed door bacteriële infecties – voor differentiële diagnose tussen bacteriële en virale meningo-encefalitiden. Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose). Bloedkweken (pathogenen/resistentie) CSF-punctie (lumbale punctie/het nemen van cerebrospinale … Virale meningitis: test en diagnose
Therapeutisch doel Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Bacteriële meningitis moet duidelijk worden uitgesloten! Bij uitgesproken symptomen of systemische tekenen van ontsteking of CSF-diagnostiek (met pleocytose > 1,000/μl): bloedkweek (diagnose foci en pathogenen), antibiotica. Een milde virale meningitis (met een mild ziekteverloop) moet symptomatisch worden behandeld antipyretisch (antipyreticum) en analgetisch (analgeticum). Patiënten met acute virale … Virale meningitis: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - als meningitis (meningitis) wordt vermoed (als screeningstest). Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale … Virale meningitis: diagnostische tests
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van virale meningitis (virale meningitis). Familiegeschiedenis [meestal buitenlandse geschiedenis]. Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Zijn er omgevingsgevallen van virale ziekten (enterovirussen, lymfatische choriomeningitis (LCM), bof, polio, varicella-zostervirus (VZV)). Sociale geschiedenis [meestal buitenlandse geschiedenis]. Wat is … Virale meningitis: medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Subarachnoïdale bloeding (SAB; bloeding tussen de zeefvormige hersenvliezen en de zachte hersenvliezen; incidentie: 1-3%); symptomatologie: ga te werk volgens "Ottawa-regel voor subarachnoïdale bloeding": Leeftijd ≥ 40 jaar Meningismus (symptoom van pijnlijke nekstijfheid bij irritatie en ziekte van de hersenvliezen). Syncope (kort bewustzijnsverlies) of verminderd bewustzijn (slaperigheid, sopor en coma). Begin … Virale meningitis: of iets anders? Differentiële diagnose
