De vingers zijn anatomisch zeer gemakkelijk om structuren van ons lichaam te beschadigen. Vinger fracturen zijn een van de meest voorkomende traumatische gebeurtenissen op de eerste hulp. Begrijpen vinger breuken helpt het om de basisanatomie van de hand te begrijpen.
De hand is verdeeld in drie delen: Pols, handpalm en vingers. De vingers worden het vaakst aangetast bij handletsel. Elk van hen bestaat uit drie botdelen: Phalanx proximalis, media en distalis.
Alleen de duim heeft slechts twee vingerkootjes. Al deze botten kan worden beïnvloed in de context van een vinger breuk. De structuren zijn verbonden door ligamenten en een meerlagig spierstelsel.
Ondanks deze beschermende structuren komen in Duitsland herhaaldelijk fracturen van de vingers voor. Bij vingerfracturen wordt onderscheid gemaakt tussen proximale (het bot achter het metacarpofalangeale gewricht), mediale (middelste vingerkootjes) en distale (het bot onder de nagel) vingerfracturen. Het distale breuk is een vaker voorkomende sportblessure en is verantwoordelijk voor bijna de helft van alle handbreuken. De middelvinger wordt meestal aangetast en de oorzaken zijn vaak traumatische bewegingen, zoals draaien of overbelasten en blauwe plekken. Breuken in de falanx worden permanent blootgesteld aan de krachten van de vele spieren van de hand en zijn daarom zeer vatbaar voor verdraaien of verkorten en kunnen onder onfysiologische hoeken uitsteken.
Oorzaken van vingerbreuk
De oorzaken van breuk van een falanx zijn extreem variabel. Veel dagelijkse bewegingen vereisen de activiteit van onze vingers. Verwondingen aan de vingerkootjes worden meestal veroorzaakt door sportactiviteiten, werk- of verkeersongevallen of andere traumatische gebeurtenissen. De reden voor het breken van een falanx kan buitensporig zijn stretchingdraaien, knijpen of een directe slag op de vinger.
Diagnose
Als een fractuur van een falanx wordt vermoed, wordt in de regel een Röntgenstraal wordt genomen om de diagnose indien nodig te bevestigen. De Röntgenstraal beeld maakt het mogelijk het type breuk te identificeren en de therapie aan te passen aan het individuele geval. Aangezien er verschillende soorten fracturen zijn, die allemaal met verschillende behandelingsopties zijn geassocieerd, is een exacte diagnose door de behandelende arts absoluut noodzakelijk in het geval van een vingerfractuur.
Aangezien de botten van de vingers relatief klein zijn, kan het zijn dat er meerdere röntgenfoto's gemaakt moeten worden om precies te bepalen of en zo ja welke breuk bestaat. Om een vergelijking te maken kan het ook nodig zijn om röntgenstraal de hand die niet wordt beïnvloed. Computertomografie (CT) wordt meestal alleen uitgevoerd bij zeer complexe botbreuken.
Met behulp van computertomografie is het mogelijk om fracturen te beoordelen die niet betrouwbaar kunnen worden gediagnosticeerd in een röntgenfoto. Een niet te onderschatten nadeel van deze techniek is de significant hogere stralingsblootstelling van de onderzochte persoon. Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI; nucleaire spintomografie) is het mogelijk om botbreuken te diagnosticeren die niet zichtbaar zijn in een gewoon röntgenbeeld. Deze techniek is ook handig voor het beoordelen van naburige bloed schepen en kraakbeen structuren, wat ook niet mogelijk is op een röntgenfoto. Als de diagnose van een vingerfractuur niet wordt gesteld door de diagnostische methode, kan het ook een zijn blauwe plek van de vinger.
