Therapie ventrikelfibrilleren
Acute behandeling: In geval van ventriculaire flutter en ventrikelfibrillatie, reanimatie door elektrisch schokken wordt onmiddellijk gestart (defibrillatie). Twee plaatelektroden worden op de borst Conform de E-VSA wordt gelijkstroom geleverd met een energie van 50 tot max.
400 joule. De arts kan het succes of de mislukking onmiddellijk herkennen aan het ECG en de reactie van de patiënt. Als dit niet lukt, wordt de defibrillatie tweemaal herhaald en daarna opnieuw na toediening van adrenaline en amidaron.
Herhalingsprofylaxe: de implantatie van een ICD (Implanted Cardioverter defibrillator) wordt voornamelijk gebruikt om herhaling te voorkomen. Als ventrikelfibrilleren optreedt als gevolg van een acuut myocardinfarct (dwz binnen 48 uur na een infarct), is profylaxe van herhaling niet nodig. In alle andere gevallen wordt een ICD geïmplanteerd.
Prognose
De hoogste overlevingskansen worden bereikt in gebieden waar defibrillatoren voor leken openbaar beschikbaar zijn.
Alle artikelen in deze serie:
