Algemene maatregelen
- Het volgende geldt ook voor kinderen met aangeboren hart- gebreken: minimaal 1 uur lichaamsbeweging per dag Een onderzoek heeft kunnen aantonen dat lichaamsbeweging vaak beperkt is op medisch advies; er is dus een dringende behoefte aan actie hier.Voor informatie over lichaamsbeweging, zie de respectieve hart- klep defecten.
- Gedurende zwangerschap, de patiënt moet ook continu cardiologische zorg krijgen.
Aortaklep
De aortaklep zit tussen de linker hartkamer en de aorta.
Aortastenose (opening van de aortaklep is versmald).
- Vermijden van zware lichamelijke inspanning
- Zowel recreatieve als competitieve sporten zijn mogelijk voor patiënten met milde aortaklep stenose [richtlijnen: ESC].
- Voor ernstig aortaklepstenose: patiënten mogen niet deelnemen aan recreatieve of competitieve sporten van matige tot hoge intensiteit [richtlijnen: ESC].
- Endocarditis profylaxe tijdens bloederige ingrepen * en febriele infecties.
Aorta-insufficiëntie (aortaklep sluit niet volledig).
- Blijf lichamelijk actief zijn, vermijd zeer zware inspanning bij asymptomatische personen met aanzienlijke aortaregurgitatie
* Tandheelkundige ingrepen (bijv. Schilfering, wortelkanalen) met letsel aan de patiënt slijmvlies (mondslijmvlies), gingiva (tandvlees), of apicale tandheelkundige apparatuur (wortel apex); verder tonsillectomieën (verwijdering van de palatinale tonsil) en adenectomieën (verwijdering van poliep).
Mitralisklep
De mitralisklep verbindt de linker atrium (ventrikel) naar de linker hartkamer (binnenplaats).
Mitralisstenose (opening van de mitralisklep is versmald).
- Lichamelijke rust
- Antistolling (geven bloed verdunners) moeten worden gegeven boezemfibrilleren.
- Endocarditis profylaxe voor bloederige ingrepen * en febriele infecties.
Mitralisregurgitatie (mitralisklep sluit niet volledig).
- Lichamelijke rust
- Antistolling moet worden gegeven als boezemfibrilleren is aanwezig.
- Endocarditis profylaxe tijdens bloederige ingrepen * en febriele infecties.
Mitralisprolaps (uitsteeksel van delen van de mitralisklep in de linker atrium tijdens systole).
- Laag risico: vereist geen therapie; lichaamsbeweging is toegestaan
- Hoog risico:
- Gewicht normaliseren
- Vermijd koffie, alcohol, nicotine
- Vermijd sport, fysieke stress
Regurgitatie van de mitralisklep *
- Patiënten met milde mitralisklepregurgitatie kunnen aan alle sporten deelnemen [richtlijnen: ESC].
- Patiënten met ernstige mitralisklepregurgitatie: geen competitieve sporten indien LVEF (linkerventrikelejectiefractie; maat voor linkerventrikel systolische functie) <60 procent.
* Mitralisklep regurgitatie is de insufficiëntie van de mitralisklep veroorzaakt bloed stroom van de LV (linker hartkamer/ linker ventrikel) in de linker atrium tijdens ventriculaire systole (fase van contractie van de hart- spier (in dit geval ventrikel / ventrikel) met ejectie van bloed).
Interventionele therapieprocedures (zie "Chirurgische therapie" hieronder)
Aortastenose (opening van de aortaklep is versmald).
- Ballonvalvuloplastiek (klepstoring) alleen geïndiceerd bij jonge personen (alleen tijdelijke maatregel)
- Transkatheter aorta-implantatie - inbrengen van de biologische klepvervanging via de inguinale slagader.
Mitralisstenose (opening van de mitralisklep is versmald).
- Mitralisklepcorrectie - stralen van de mitralisklep met een ballonkatheter.
Mitralisregurgitatie (mitralisklep sluit niet volledig).
- Minimaal invasieve reconstructie van de mitralisklep
